掌腱膜攣縮癥——掌腱膜切除，皮膚“Z”字成形術(shù)

掌腱膜攣縮癥——掌腱膜切除，皮膚“Z”字成形術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

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根據(jù)手掌部縱行切口的長度，設(shè)計一個"Z"或連續(xù)的數(shù)個"Z"。設(shè)計時以瘢痕的長軸為"Z"中軸，與中軸成60。角設(shè)計"Z"的兩臂。使手術(shù)中"Z"切開后，"Z"的幾個臂落在主要的掌橫紋或縱紋上。

掌腱膜攣縮癥——掌腱膜切除，皮膚“Z”字成形術(shù)手術(shù)過程

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男，67歲，4年前無原因出現(xiàn)雙手環(huán)、小指屈曲，不能伸直，逐漸加重。觀察可見環(huán)、小指基底掌側(cè)有皮膚皺褶及結(jié)節(jié)，觸之硬韌呈弦狀。(圖1)
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以攣縮線做縱軸，設(shè)計多外“Z”字切口。(圖2、3)
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切開皮膚、皮下組織，從掌腱膜淺層掀起皮瓣。顯露攣縮的掌腱膜。(圖4)
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仔細(xì)、徹底切除病變的掌腱膜，小心勿損傷指神經(jīng)及指血管。隨著掌腱膜的剝離和切除，環(huán)、小指逐漸伸直。(圖5)
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伴隨患指的伸直，皮瓣也自行交叉換位。充分止血后縫合皮瓣。(圖6、7)

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