真皮脂肪瓣移植術(shù)

真皮脂肪瓣移植術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備，真皮脂肪瓣供區(qū)常規(guī)備皮每天1次，3天。

真皮脂肪瓣移植術(shù)手術(shù)過程

1
自腹部的肚臍外下方或臀部外上象限切取皮膚脂肪瓣，大小為0cm×0cm，脂肪厚度為0cm×5cm備用(圖1)。
2
眼球摘出真皮脂肪瓣移植術(shù)
3
按常規(guī)，摘出眼球(圖2)。
4
用適當(dāng)大小的帶柄鋼球，放入肌錐腔內(nèi)壓迫止血。助手用鑷子夾住結(jié)膜切口緣，輕輕提起，術(shù)者將真皮脂肪瓣放入肌錐腔內(nèi)，植入過程不要用鑷子向眶內(nèi)推擠脂肪組織，避免過多破壞脂肪組織(圖3)。
5
將四條直肌的預(yù)置縫線拉起，并將其縫合于相應(yīng)的真皮瓣緣3、6、9、12點(diǎn)部位。于四個(gè)象限處的真皮瓣緣與球結(jié)膜間各作一針褥式縫線，結(jié)扎。連續(xù)縫合球結(jié)膜。結(jié)膜囊內(nèi)放入彌補(bǔ)物，壓迫包扎(圖4)。
6
長(zhǎng)期眼球摘出后眼窩凹陷畸形真皮脂肪瓣移植術(shù)
7
開瞼器開瞼。結(jié)膜囊后部水平切開球結(jié)膜、眼球筋膜，并向眶緣作潛行分離(圖5)。
8
自鼻上向顳下、自顳上向鼻下，于直肌間作斜向切口，兩個(gè)組織瓣內(nèi)均含有一條直肌。向眶內(nèi)延長(zhǎng)各象限的切口，并擴(kuò)大肌錐腔。帶柄鋼球放內(nèi)肌錐腔內(nèi)壓迫止血(圖6)。
9
真皮瓣的四個(gè)前緣作預(yù)置縫線。助手用鑷子夾住結(jié)膜切口緣，輕輕提起，術(shù)者將真皮脂肪瓣植入肌錐腔內(nèi)(圖7)。
10
其他步驟同上。

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