枕頸融合術(shù)

枕頸融合術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
經(jīng)此手術(shù)后，頭部的旋轉(zhuǎn)功能將會有一定的限制，術(shù)前應(yīng)向病人交待清楚。
2
為保持穩(wěn)定，有時需在顱骨牽引下手術(shù)。

枕頸融合術(shù)手術(shù)過程

1
體位　俯臥位，用頭架托住額部，使不影響呼吸[圖1⑴]。有時需在顱骨牽引下進(jìn)行手術(shù)，雙肩及髂部墊薄枕，勿使胸腹部受壓，以利呼吸。
2
切口　后正中切口，從枕骨結(jié)節(jié)到頸5棘突。有時進(jìn)入枕骨下區(qū)很困難，可用t(cushing)切口，其縱行長約10cm，橫行約7cm[圖1⑵]。
3
顯露枕骨及上頸椎　中線切開皮膚、皮下組織和項韌帶，骨膜下向外剝離棘突和椎板上的附著肌肉和軟組織，邊以干紗布堵塞壓迫止血。將枕骨結(jié)節(jié)和頸2、3棘突顯露[圖1⑶]，至2棘突最大，可做定位標(biāo)志。把環(huán)椎的后結(jié)節(jié)小心顯露出來，注意不可剝離環(huán)椎弓中線5cm以外的區(qū)域，以免損傷椎動脈。
4
取髂骨植骨片　另用器械沿髂后上棘到髂骨翼作切口，骨膜下剝離、顯露髂骨后面。根據(jù)自枕骨結(jié)節(jié)至頸3棘突間距為長度和相當(dāng)于頸椎椎板的寬度取髂骨片。把外層骨板及部分松質(zhì)骨鑿下呈弧形的骨塊，再取些小條狀骨片備用。骨面用骨蠟止血后縫合切口。
5
植骨、固定　在枕骨結(jié)節(jié)兩側(cè)間隔約2cm處用特制的安全細(xì)鉆頭鉆兩個孔[圖1⑷]，鉆孔深度不要超過4mm，只穿過顱骨外板，達(dá)顱骨板障，在兩孔間經(jīng)板障穿過一根鋼絲。再在環(huán)椎后弓上用打孔器打孔，穿過另根鋼絲。將枕骨區(qū)及環(huán)樞椎后面的植骨區(qū)鑿毛，在枕骨上準(zhǔn)備放置h形植骨的部位，鑿除部分骨質(zhì)呈凹形[圖1⑸]。將取下的大髂骨片修成h形，在與顱骨和環(huán)椎后弓鉆孔的相應(yīng)部位各鉆兩個孔。然后，將穿過顱骨和環(huán)椎的細(xì)鋼絲穿過植骨片鉆孔，松質(zhì)骨面朝前方，把骨片下端凹處對準(zhǔn)第二頸椎棘突嵌緊，將上端嵌入枕骨鑿凹區(qū)。將頭放于正常位，把上下兩根鋼絲扎緊，緊片即牢靠貼緊枕骨和頸椎后面。再用細(xì)條小骨片充填在h骨片兩側(cè)，以強化融合[圖1⑹⑺]。如需強化內(nèi)固定，亦可采用沿軸線擰成直角的鋼板，用螺釘或鋼絲加植骨方法[圖1⑻]。

相關(guān)醫(yī)生
更多>

李秀蓮 主任醫(yī)師

未開通

青海省婦女兒童醫(yī)院兒科

擅長疾?。?/span> 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。
盧秀英 主任醫(yī)師

未開通

青海省婦女兒童醫(yī)院急救科

擅長疾?。?/span> 危重病的救治。
席時華 主任醫(yī)師

未開通

烏魯木齊市友誼醫(yī)院眼底

擅長疾?。?/span> 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治
李晶主任醫(yī)師

未開通

烏魯木齊市友誼醫(yī)院眼底

擅長疾?。?/span> 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

專家推薦

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

擅長：主任醫(yī)師

著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學(xué)博士、教授、博
盧秀英危重病的救治。

擅長：主任醫(yī)師

從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
席時華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長：主任醫(yī)師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

擅長：主任醫(yī)師

李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

擅長：主任醫(yī)師

1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

疾病科室

更多 >

枕頸融合術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

枕頸融合術(shù)

枕頸融合術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

枕頸融合術(shù)手術(shù)過程

相關(guān)醫(yī)生
更多>

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

盧秀英危重病的救治。

席時華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

疾病科室

推薦文章

推薦問答

枕頸融合術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

枕頸融合術(shù)

枕頸融合術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

枕頸融合術(shù)手術(shù)過程

相關(guān)醫(yī)生 更多>

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

盧秀英 危重病的救治。

席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

疾病科室

推薦文章

推薦問答

相關(guān)醫(yī)生
更多>

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

盧秀英危重病的救治。

席時華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療