指間關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶修復(fù)術(shù)

指間關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶修復(fù)術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
肢體和病區(qū)的水腫、炎癥，即使是輕度的，也應(yīng)積極治療，使之完全消退2～3個(gè)月后手術(shù)。
2
局部的較大和較硬的瘢痕應(yīng)先切除與皮瓣修復(fù)，保證肌腱周圍有良好的血運(yùn)和柔軟的疏松組織床。
3
在肌腱縫合前，對其支配活動的關(guān)節(jié)僵硬應(yīng)先治療，給予理療和主、被動鍛煉，使之恢復(fù)有較大的活動度，才能手術(shù)和收到肌腱縫合的效果。
4
縫合材料要選擇反應(yīng)小、拉力大、表面光滑的品種。一般以0.25～0.30mm直徑的軟性不銹鋼絲為最佳，多用于抽出鋼絲縫合。受力不大或直徑細(xì)的肌腱可用尼隆單絲縫合。細(xì)絲線縫合有一定程度的組織反應(yīng)，多用于Bunnell埋藏縫合，但絲線必須能承受1～5kg的拉力。
5
準(zhǔn)備細(xì)長的直圓針作縫合肌腱用。

指間關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶修復(fù)術(shù)手術(shù)過程

1
以近側(cè)指間關(guān)節(jié)為中點(diǎn)，在傷指橈側(cè)作手指側(cè)正中切口。(圖3)
2
切開皮膚經(jīng)適當(dāng)分離皮下組織后，見橈側(cè)關(guān)節(jié)囊及仙副韌帶撕裂。斷裂的側(cè)副韌帶近端帶有撕脫的小內(nèi)折片。(圖4)
3
因骨折片較小，且未影響關(guān)節(jié)面，幫將其切除。撕裂的關(guān)節(jié)囊及側(cè)副韌帶以3-0滌綸做褥式縫合。(圖5)
4
閉合傷口。

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