其他皮膚病醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級示
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體位 截石位。
切口 外切口呈梭形,上自陰蒂根部上方1cm的陰阜處,沿左右大陰唇外側(cè)(距病灶外緣1~2cm)向下,至?xí)幒舐?lián)合。內(nèi)切口亦呈梭形,起自陰蒂頭系帶下方,尿道口止方,沿左右小陰唇內(nèi)側(cè)、前庭外緣向下,匯合于陰唇后聯(lián)合。手術(shù)開始前可用刀尖或龍膽紫標(biāo)出切口線(圖1)。
切開皮膚和皮下脂肪 沿外切口切開皮膚全層(圖2),自陰阜向下,切除恥骨前皮膚、皮下脂肪,深度不必達(dá)筋膜層,切至恥骨弓時,其下為尿道口上方(圖3),應(yīng)注意避免損傷尿道,必要時可用金屬導(dǎo)尿管插入尿道指示位置所在。在切除過程中,暴露出陰蒂背動、靜脈及陰蒂腳,應(yīng)鉗夾、切斷、結(jié)扎(圖4)。于大陰唇外側(cè)斜向內(nèi)側(cè)切割皮下脂肪組織,止于陰道壁,深度不必達(dá)到會陰肌筋膜(圖5)。注意結(jié)扎陰部內(nèi)動靜脈(圖6)。
切除外陰 沿內(nèi)側(cè)切口切去已分離好的外陰組織(圖7)。
縫合 在內(nèi)外切緣之間間斷縫合皮下脂肪層,消滅死腔(圖8)。然后間斷縫合皮膚,將尿道口及陰道口粘膜分別與周圍皮膚對縫,使傷口呈球拍形(圖9)。術(shù)畢留置導(dǎo)尿管。
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三級甲等綜合醫(yī)院國營
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