自動(dòng)板層角膜成形術(shù)

自動(dòng)板層角膜成形術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
術(shù)前常規(guī)檢查：視力、矯正視力、散瞳后檢影驗(yàn)光及電腦驗(yàn)光、角膜地形圖、超聲角膜厚度、眼壓、裂隙燈顯微鏡檢查、三面鏡眼底檢查，必要時(shí)行b超及眼底熒光造影。
2
向患者講明手術(shù)簡(jiǎn)單原理、手術(shù)過(guò)程、術(shù)后可能出現(xiàn)的情況，病人或其親屬在手術(shù)同意書簽字。
3
術(shù)前1～3天局部點(diǎn)抗生素眼藥水，術(shù)前1小時(shí)點(diǎn)1%匹羅卡品。
4
術(shù)前按角膜手術(shù)常規(guī)洗眼、消毒。
5
手術(shù)設(shè)計(jì)：據(jù)所矯正的屈光度、查表得出手術(shù)數(shù)據(jù)，且由2人核對(duì)。
6
按操作規(guī)程裝配、檢查角膜切開(kāi)刀，并調(diào)好制作角膜帽厚度(第一次切削厚度)。

自動(dòng)板層角膜成形術(shù)手術(shù)過(guò)程

1
開(kāi)瞼器開(kāi)瞼，確定角膜視軸中心并標(biāo)記。
2
負(fù)壓固定環(huán)以標(biāo)記的角膜中心為中心，吸引固定眼球。
3
壓平眼壓計(jì)測(cè)眼壓>60mmhg。
4
啟動(dòng)顯微角膜切開(kāi)刀沿負(fù)壓固定環(huán)上槽道從角膜顳側(cè)進(jìn)刀行第一次切割(圖4)。
5
翻轉(zhuǎn)角膜瓣。
6
選擇合適型號(hào)的負(fù)壓固定環(huán)，吸引固定眼球。
7
壓平鏡測(cè)量欲切除板層的直徑與設(shè)計(jì)一致。按設(shè)計(jì)調(diào)顯微切開(kāi)刀至切除厚度(第二次切削厚度)。
8
同第一次切削方式行第二次切削，切除設(shè)計(jì)要求的一定直徑和厚度板層基質(zhì)。并檢查與設(shè)計(jì)是否一致。
9
充分沖洗切削床面、拭干。
10
角膜帽復(fù)位。
11
角膜瓣無(wú)偏位或粘附牢固后取出開(kāi)瞼器，囑患者瞬目，確認(rèn)角膜瓣無(wú)移位。
12
結(jié)膜下注射少量抗生素及激素后包眼，并戴硬質(zhì)眼罩。

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