其他皮膚病醫(yī)院國營
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1.病情多危重,手術(shù)應(yīng)盡速解除膽道梗阻和感染,減少不必要的探查和操作。
2.因膽囊壁常較脆弱,分離粘連時,容易被撕破,擴(kuò)散感染,應(yīng)盡量避免。
3.用刮匙或鉗取石時,或用手指推擠膽囊管內(nèi)結(jié)石時,應(yīng)避免損傷膽囊壁或撕斷膽囊管。
4.穿刺膽囊如為白膽汁,說明膽囊管梗阻不通,則單純膽囊引流不能解決膽道梗阻和感染問題,應(yīng)爭取作膽總管探查和引流。
5.膽囊引流應(yīng)選用中號質(zhì)軟、有彈性的乳膠管,以保證引流通暢,又不致壓迫損傷膽囊壁。
6.如膽囊底部或體部已有小片壞死,應(yīng)在壞死部分切開或擴(kuò)大穿孔,取出結(jié)石或蛔蟲,放入導(dǎo)管造瘺。如膽囊頸部有穿孔,宜先作縫合,再于膽囊底部造瘺。
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