第一腕掌關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)

第一腕掌關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

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肢體和病區(qū)的水腫、炎癥，即使是輕度的，也應(yīng)積極治療，使之完全消退2～3個(gè)月后手術(shù)。
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局部的較大和較硬的瘢痕應(yīng)先切除與皮瓣修復(fù)，保證肌腱周圍有良好的血運(yùn)和柔軟的疏松組織床。
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在肌腱縫合前，對其支配活動的關(guān)節(jié)僵硬應(yīng)先治療，給予理療和主、被動鍛煉，使之恢復(fù)有較大的活動度，才能手術(shù)和收到肌腱縫合的效果。
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縫合材料要選擇反應(yīng)小、拉力大、表面光滑的品種。一般以0.25～0.30mm直徑的軟性不銹鋼絲為最佳，多用于抽出鋼絲縫合。受力不大或直徑細(xì)的肌腱可用尼隆單絲縫合。細(xì)絲線縫合有一定程度的組織反應(yīng)，多用于Bunnell埋藏縫合，但絲線必須能承受1～5kg的拉力。
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準(zhǔn)備細(xì)長的直圓針作縫合肌腱用。

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沿大魚際肌橈側(cè)緣，于第一掌骨近1/2橈側(cè)做縱行切口，在遠(yuǎn)側(cè)腕橫紋處轉(zhuǎn)向掌側(cè)，過橈側(cè)腕屈肌腱再向前臂做弧形延伸，止于腕上3~4cm處。(圖2)
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剝離大魚際肌，顯露掌骨、第一腕掌關(guān)節(jié)及橈側(cè)屈肌腱。(圖3、4)
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于前臂切斷橈側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)半，并向遠(yuǎn)側(cè)游離，使其成為一遠(yuǎn)端附著在第二掌骨基底、長約6cm的腱條。(圖5、6)
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于掌骨基底背側(cè)(拇長展肌腱尺側(cè))向掌側(cè)鉆孔，直徑0.25~0.3cm。(圖7、8)
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經(jīng)掌側(cè)將肌腱條引入骨孔，再由背側(cè)穿出。(圖9)
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經(jīng)拇長展肌腱深面將肌腱引回到第一腕掌關(guān)節(jié)橈掌側(cè)，然后拉緊，使脫位關(guān)節(jié)復(fù)位，再經(jīng)第一掌骨基底穿針至大多角骨維持復(fù)位。用3-0絲線間斷縫合兩針，將肌腱條固定于骨孔周圍骨膜及拇長展肌腱止點(diǎn)。(圖10、11)
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將肌腱條繞橈側(cè)腕屈肌腱尺側(cè)半的深面再返折、拉緊，與自身縫合在一起。(圖12、13)
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清洗創(chuàng)面，松止血帶，止血，確定無活動性出血后關(guān)閉切口。

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

擅長：主任醫(yī)師

著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學(xué)博士、教授、博
盧秀英危重病的救治。

擅長：主任醫(yī)師

從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
席時(shí)華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長：主任醫(yī)師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

擅長：主任醫(yī)師

李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

擅長：主任醫(yī)師

1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

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