斷指異位再植類型

斷指異位再植類型術(shù)前準(zhǔn)備

1
1建立良好的護(hù)患關(guān)系護(hù)士和病人之間互相尊重互相信任關(guān)系融洽有利護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施
2
2調(diào)整支持系統(tǒng)病人住院以后常會有一些后顧之憂如擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)擔(dān)心工作問題擔(dān)心別人怎么看自己的再造手指等護(hù)理人員應(yīng)盡量取得家屬朋友同事領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵和支持安心接受治療
3
3創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境良好的環(huán)境對正常人重要對病人更重要幽靜清潔的環(huán)境有利于病人心情平靜;看電視聽音樂室外散步等活動能分散病人注意力減輕病人心理負(fù)擔(dān)
4
4運(yùn)用認(rèn)知療法認(rèn)知療法是通過護(hù)士與病人之間相互交談進(jìn)行的通過交流使病人明白交談的意義有關(guān)的手術(shù)常識對病人的各種擔(dān)心予以解答令其重新認(rèn)識讓其放下思想上的各種負(fù)擔(dān)

斷指異位再植類型手術(shù)過程

1
拇、示指或拇、中指完好，且有“虎口”相連時(shí)，把拇指植于橈骨，示指或中指植于尺骨。(圖1)
2
有四指完好，且有指蹼相連時(shí)，剔除中指，切除小指，把示指植于橈骨，環(huán)指植于尺骨。(圖2)
3
有三指完好且指蹼相連時(shí)，剔除中間一指，指根部皮膚縫合形成“虎口”，把一指植于橈骨上，一指植于尺骨上。(圖3)
4
兩個手指完好，且有指蹼相連時(shí)，從指蹼處分成兩個手指，一指植于橈骨上，一指植于尺骨上。兩指間用前臂兩個三角形皮瓣交叉縫合形成“虎口”。(圖4)
5
僅兩個單指完好，指根部有較多皮膚相連時(shí)，把一指植于橈骨上，一指植于尺骨上，用指根部皮膚形成指蹼。(圖5)
6
兩手同時(shí)損傷，一手已完全毀損，另一手五指完好，均有指蹼相連?？梢詮氖?、中指間分切成兩部分。把拇指及示指分別植于同側(cè)的橈骨及尺骨上;剔除環(huán)指，把中指及小指分別植于對側(cè)的橈骨及尺骨上。在兩側(cè)前臂上重建部分手的功能。(圖6)
7
五指完整，且指蹼相連。切除環(huán)、小指，把拇指植于橈骨，示、中指植于尺骨兩側(cè)。(圖7)
8
拇、示、中指或拇、中、環(huán)指完好，且有指蹼相連。把拇指植于橈骨，其他兩指植于尺骨兩側(cè)。(圖8)
9
四指完好，有指蹼相連。剔除中指，指根部皮膚縫合形成“虎口”，把示指植于橈骨，環(huán)、小指植于尺骨兩側(cè)(圖9)
10
再造的兩指或三指，必須處于良好的對指位;使相對的指間保持20度～30度分離角;必須保留原有的“虎口”或重新形成“虎口”;重建的拇指可保留掌指關(guān)節(jié)，其他再造指需切除掌指關(guān)節(jié)(圖10)

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