多節(jié)段斷指再植術(shù)

多節(jié)段斷指再植術(shù)術(shù)前準備

1
積極防治休克，及時足量地輸血輸液，補充血容量。
2
將離斷肢體做好無菌處理，保存于2～4℃冰箱中。
3
根據(jù)斷肢部位，準備合適的骨折內(nèi)固定器材。
4
準備手術(shù)顯微鏡及顯微外科器械。

多節(jié)段斷指再植術(shù)手術(shù)過程

1
多節(jié)段手指離斷，只要組織擠壓，挫傷不嚴重，一般均有再植條件。但若中間節(jié)段短于10mm，經(jīng)過其中的血管多無分支，即使血管吻合質(zhì)量很好，該節(jié)段也難保證有血液供應(yīng)。再植時以縮短遠近兩側(cè)指骨為主。中間節(jié)段宜采用克氏針行貫穿內(nèi)固定。
2
切紙機傷致右1～5指多節(jié)段完全離斷。(圖1)
3
先在無血條件下，作中、遠段再植術(shù)。吻合屈、伸肌腱，指神經(jīng)，動、靜脈。(圖2)
4
再將再植好的遠、中段與近斷端再植。共吻合動脈10條，靜脈14條，計27個血管吻合口。全部血管吻合完畢后，放松止血帶通血。(圖3)
5
再植成功后，外觀及功能良好。(圖4)

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