包皮環(huán)切術(shù)

包皮環(huán)切術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
手術(shù)前夜及手術(shù)當(dāng)日，囑病人清洗局部。
2
并發(fā)包皮、陰莖頭炎者，需選用藥物和局部浸泡治療，炎癥消退后再行手術(shù)。

包皮環(huán)切術(shù)手術(shù)過程

1
體位　平臥位。
2
清洗消毒　用肥皂水和鹽水清洗局部，用1∶1000新潔爾滅液消毒;包莖者以注射器接靜脈切開針頭將新潔爾滅液注入包皮囊內(nèi)消毒。
3
分離粘連　有包皮口狹窄及包皮與陰莖頭粘連者，先用止血鉗擴(kuò)大包皮口，再用兩把止血鉗夾起背側(cè)緣正中部位(兩鉗相距0.2cm)[圖2⑴]。用有槽探針分離粘連，直至陰莖頭與包皮完全分開[圖2⑵]。再用消毒生理鹽水清潔包皮囊及陰莖頭。
4
設(shè)計(jì)切口　用一把止血鉗夾住包皮系帶處，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠狀溝緣遠(yuǎn)端0.5cm處劃一切痕，準(zhǔn)備作為環(huán)切切口，要防止切除過多。
5
背側(cè)切開　用剪刀沿探針槽剪開包皮內(nèi)、外板，包皮內(nèi)板也應(yīng)剪至距冠狀溝緣約0.5cm處[圖2⑶]。
6
切除包皮　將包皮內(nèi)、外板對齊，向外拉開夾在包皮背側(cè)及系帶處的止血鉗，再復(fù)查包皮外板切痕作為環(huán)切切口是否適當(dāng)。如果適當(dāng)，用彎剪沿距冠狀溝約0.5cm的切痕處剪去右側(cè)皮瓣[圖2⑷]，然后再剪左側(cè)。包皮系帶處的內(nèi)外板可以不剪去，或者多保留一些[圖2⑸]。
7
止血　將陰莖皮膚向上退縮，顯露出血點(diǎn)后止血，應(yīng)特別注意將陰莖背側(cè)正中的陰莖背淺靜脈結(jié)扎[圖2⑹]。
8
縫合　用細(xì)絲線先在環(huán)形切口的背、腹、左、右處各縫合一針，結(jié)扎不要太緊，以免組織水腫時(shí)勒壞皮膚。縫線不剪短，留作固定敷料用。再用每兩針縫線之間縫合1～2針，縫針應(yīng)靠近切緣穿出[圖2⑺]。
9
包扎　將一條凡士林紗布(毛邊疊在里面)環(huán)繞包皮切口處，用留長的縫線固定，然后用數(shù)層紗布包扎[圖2⑻]。

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