其他皮膚病醫(yī)院國營
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小瞳孔及散瞳電腦和檢影驗光、眼球運動檢查、眼壓測量、外眼檢查、裂隙燈顯微鏡檢查及眼底檢查等。
角膜曲率計及計算機輔助角膜地形圖檢查。
角膜厚度測量。以超聲角膜測厚儀檢查結(jié)果較為精確(圖1)。
a超眼球前后軸長測量。
鞏膜硬度、前房深度、角膜內(nèi)皮細胞及角膜觸覺檢查等。
術(shù)前1小時1%匹羅卡品縮瞳。
表面麻醉 應用0.5%地卡因或0.4%表面麻醉劑滴瞳,5分鐘1次,共3次。
開瞼器開瞼。
患者注視手術(shù)顯微鏡同軸光源,確定角膜視軸中心位置(圖2)。
以視軸為中心,用視區(qū)定位標記器定中央視區(qū)(圖3)。
切口標記器定切口數(shù)量及位置(圖4)。
用鞏膜固定器固定眼球,鉆石刀沿切口標記垂直切開角膜厚度達90%~95%(圖5)。
切開前角膜,表面不能過干或過濕,以減少阻力并避免上皮磨損。切口順序以90°~270°;0°~180°對稱切開??蓪⒔悄こ暅y厚最薄處安排在最后切開,以免早期切穿,影響手術(shù)進行(圖6)。
全部切口完成后,用平衡鹽溶液沖洗切口,以去除上皮碎屑(圖7)。
并檢查每條切口的深度,了解是否有小穿孔(圖8)。
術(shù)畢結(jié)膜下注射慶大霉素2萬單位和地塞米松5mg,加眼墊包眼。為減輕注射時或注射后疼痛,可在藥液中加入2%的利多卡因0.5ml。
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