肺臟減容術(shù)

手術(shù)部位： 胸部
手術(shù)科室： 心胸外科
手術(shù)方式： 開刀
麻醉方式： 全身麻醉
手術(shù)參考價： 一級醫(yī)院　　0.00 二級醫(yī)院　　0.00 三級醫(yī)院　　0.00

肺臟減容術(shù)簡介

20世紀(jì)50年代末Brantigan和Mueller首先提出對彌漫性肺氣腫病人進(jìn)行肺臟減容手術(shù)，理論依據(jù)是：在正常狀態(tài)下，膨脹的肺臟的彈性可以傳遞給相對細(xì)小的支氣管，并通過環(huán)周的彈性牽拉力使細(xì)小支氣管保持開放狀態(tài)，肺氣腫病人的保持支氣管開放的環(huán)周牽拉力喪失，假設(shè)通過減少臟的容量使放射性的牽拉力恢復(fù)，保持細(xì)小支氣管開放，從而減少呼氣時的氣流梗阻，減輕呼吸困難。觀察到術(shù)后75%的患者臨床癥狀明顯改善，且這一改善在有些患者可持續(xù)5年，但是，由于早期病死率高達(dá)16%和客觀證明資料很少，這一方法沒有得到推廣。直到1995年Cooper等報道應(yīng)用胸骨正中切口雙側(cè)肺減容手術(shù)治療COPD取得良好效果后，肺減容手術(shù)才在歐，美多家外科中心被應(yīng)用，隨后很快成為胸外科領(lǐng)域的一個熱點。

肺臟減容術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

　　(1)診斷已明確為終末期肺氣腫,無嚴(yán)重心、肝、腎病變。(2)呼吸困難進(jìn)行性加重，內(nèi)科治療無效。(3)年齡：單側(cè)LVRS應(yīng)<65歲，雙側(cè)LVRS應(yīng)<60歲。(4)第一秒用力呼氣量為預(yù)計值的<或=35%,肺殘氣量>200%，肺總量>120%，肺彌散功能>30%，平均肺動脈壓<45mmHg，PaO2>50mmHg,PaCO2<50mmHg。(5)戒煙至少3個月。經(jīng)核素掃描顯示肺上部或周圍區(qū)域存在明顯通氣血流不均勻靶區(qū)。(6)6分鐘步行試驗>200m。(7)將LVRS作為等待肺移植過程中的橋梁手術(shù)(10)。根據(jù)上述條件，僅有10%～20%慢性阻塞性肺病變者適合采用LVRS(3)。

禁忌癥

　　(1)年齡> 75歲。(2)嚴(yán)重彌漫性肺氣腫，核素掃描未見明顯靶區(qū)。(3)嚴(yán)重肺動脈高壓：平均肺動脈壓>40mmHg，肺動脈收縮壓>50mmHg.(4)大劑量腎上腺皮質(zhì)類固醇激素依賴者。(5)并有嚴(yán)重支氣管炎，哮喘，支氣管擴(kuò)張。(6)3～6月前仍在吸煙者。(7)伴有晚期癌癥，嚴(yán)重冠心病，嚴(yán)重肥胖。(8)CO2潴留致PaCO2>或=50mmHg屬呼吸機(jī)依賴者。

相關(guān)醫(yī)生
更多>

李秀蓮 主任醫(yī)師

未開通

青海省婦女兒童醫(yī)院兒科

擅長疾?。?/span> 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。
盧秀英 主任醫(yī)師

未開通

青海省婦女兒童醫(yī)院急救科

擅長疾?。?/span> 危重病的救治。
席時華 主任醫(yī)師

未開通

烏魯木齊市友誼醫(yī)院眼底

擅長疾病：青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治
李晶主任醫(yī)師

未開通

烏魯木齊市友誼醫(yī)院眼底

擅長疾病：眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

專家推薦

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

擅長：主任醫(yī)師

著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學(xué)博士、教授、博
盧秀英危重病的救治。

擅長：主任醫(yī)師

從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
席時華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長：主任醫(yī)師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

擅長：主任醫(yī)師

李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

擅長：主任醫(yī)師

1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

疾病科室

更多 >

肺臟減容術(shù)-步驟-手術(shù)查詢-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

肺臟減容術(shù)