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腹式廣泛全宮、全陰道、全尿道、膀胱切除術(shù)加回腸代膀胱術(shù)

術(shù)后并發(fā)癥

  腹壁人工尿道引流不暢 常見的原因是血塊堵塞,應(yīng)盡快清除,必要時更換蘑菇尿管,避免向膀胱內(nèi)注水而導(dǎo)致膀胱壁滲漏。

  1.陰道出血 術(shù)后陰道引流量多,色鮮紅,可能有活動性出血,應(yīng)使用止血藥物,必要時重新堵塞陰道紗。保守治療無效時,應(yīng)及時開腹止血。

  2.術(shù)后感染 此手術(shù)創(chuàng)面較大,容易污染,術(shù)后宜選用較強抗菌藥物。體溫持續(xù)在39℃以上者,應(yīng)及時取陰道分泌物和血液樣本作細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,并在藥敏結(jié)果指導(dǎo)下用藥。

術(shù)后護理

  1.積極抗感染治療。

  2.注意腹壁人工尿道的尿管是否通暢及血尿情況。

  3.術(shù)后1個月后可拔除蘑菇尿管。拔除后應(yīng)訓(xùn)練自控排尿,如不能適應(yīng),可酌情重置尿管,至能自控排尿。

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