肛門括約肌切開術(shù)

肛門括約肌切開術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

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術(shù)前要先進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。

肛門括約肌切開術(shù)手術(shù)過程

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切口　截石體位，臀部墊高。消毒手術(shù)野后，用手指擴(kuò)張肛門，以紅汞消毒直腸及肛管。為了防止結(jié)腸內(nèi)容物污染術(shù)野，將用慶大霉素及甲硝唑溶液浸泡的大紗布填塞于直腸腔內(nèi)。紗布的一端縫有絲線，將其留于肛門外。于肛周留一牽引線。在肛門后部(截石位6點(diǎn))齒狀線處向肛管黏膜下注入含腎上腺素生理鹽水溶液，使直腸后壁黏膜呈乳白色并與肌層分離，于肛門后壁齒狀線上呈半環(huán)形切開黏膜。
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切除內(nèi)括約肌　緊靠直腸黏膜向上分離，露出肛門內(nèi)括約肌，用血管鉗夾持、牽引，繼續(xù)向上游離至適當(dāng)高度。然后，將內(nèi)括約肌及直腸肌層沿直腸壁縱行剪除一條。一般寬0cm，其長度在嬰兒為3~5cm，兒童為5~7cm。
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縫合切口　最后將直腸黏膜與肛門皮膚縫合，取出直腸內(nèi)的紗布，留置肛管壓迫止血。
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