鋼絲內(nèi)固定術(shù)

鋼絲內(nèi)固定術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
根據(jù)骨折塊的大小和局部收縮力的強(qiáng)弱，選用相應(yīng)直徑、質(zhì)軟、易彎、拉力強(qiáng)的不銹鋼絲。
2
準(zhǔn)備鋼絲縫針、鋼絲剪、擰鋼絲的止血鉗(或鋼絲鉗)以及鉆孔用的手搖鉆。

鋼絲內(nèi)固定術(shù)手術(shù)過程

1
穿孔鋼絲　穿引鋼絲的方法隨骨折的部位而不同，一般常用環(huán)形固定法和8形固定法兩種。
2
環(huán)形固定法：多用于髕骨骨折。用粗圓針穿以鋼絲，貼近骨的邊緣，在腱內(nèi)環(huán)形縫合;或先在骨折的兩側(cè)對應(yīng)地用小鉆頭各鉆一隧道，而后用鋼絲環(huán)形穿過隧道。
3
8形固定法：常用于尺骨鷹嘴骨折。先在骨折兩端各鉆一橫斷隧道，然后將鋼絲8形穿過，鋼絲交叉在骨外。
4
收緊鋼絲　先用巾鉗等器械將骨折復(fù)位，并保持位置，然后慢慢收緊鋼絲，以免切斷骨質(zhì)及軟組織，或把鋼絲拉斷。待完全收緊至骨折端緊密相接后，才可將鋼絲兩端擰結(jié)成繩狀[圖2]。松緊度要適當(dāng)，過松骨折斷端間會遺留裂隙，影響愈合，過緊則容易拉斷鋼絲。
5
處理殘端　剪除多余的鋼絲，留下3～5毫米的殘端，將其彎向骨面或埋于凹陷處的軟組織中，不使刺及皮膚而致疼痛。

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