其他皮膚病醫(yī)院國營
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滴開大肌興奮劑增強虹膜的張力,同時行白內(nèi)障手術(shù)可應(yīng)用睫狀肌麻痹劑。
氬激光光凝術(shù)封閉虹膜新生血管。
術(shù)前靜滴甘露醇降低眼壓。
抗炎藥物。
開瞼器撐開眼瞼,上直肌牽引固定。
做以穹隆部為基底的球結(jié)膜瓣,鞏膜表面燒灼止血。
切口。除12點為中心的主切口用于白內(nèi)障青光眼手術(shù)外,為方便分離粘連,可在10點2點或顳下方角膜緣內(nèi)0.5mm做1mm水平穿刺口。
前房成形。注入粘彈劑充填前房并推擠虹膜與角膜分離。
前粘連分離與松解
⑴在虹膜前粘連周圍注入粘彈劑(圖1)。
⑵顯微虹膜剪貼近角膜內(nèi)表面剪開束狀前粘連(圖2)。
⑶如果為線狀虹膜粘連,又難于分離,可在粘連一端角膜緣做一2mm的水平切口,向虹膜粘連的兩側(cè)注入少許粘彈劑,剪刀兩刃分別從粘連線一端的兩側(cè)伸入前房,一直伸到粘連線結(jié)束端以外或直達對側(cè)房角,閉合剪刀,一次剪開粘連虹膜(圖3)。
⑷當粘連松解時,角膜將會恢復(fù)原有的凸度,已剪開的虹膜和纖維條索將會后移,前房加深。針頭從原粘連點下方擺動將不再有任何阻力,前房空氣泡顯圓形(圖4)。
后粘連的分離與松解
⑴經(jīng)瞳孔向后方注射粘彈劑并擺動針頭分離粘連(圖5)。
⑵或在主切口下方做一個小的周邊虹膜切除或切開,平針頭伸入虹膜后方邊注入粘彈劑,無粘連或粘連已松解的虹膜被隆起,針頭在虹膜下做一扇形擺動,分離瞳孔緣虹膜粘連(圖6)。
⑶纖維性虹膜后粘連分離困難,若不影響中央視軸區(qū)通過光線不必完全分離,可做虹膜-纖維膜切除。
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