喉切開(kāi)術(shù)

手術(shù)部位： 頸部
手術(shù)科室：
手術(shù)方式： 暫無(wú)相關(guān)信息
麻醉方式： 暫無(wú)相關(guān)信息
手術(shù)參考價(jià)： 一級(jí)醫(yī)院　　0.00 二級(jí)醫(yī)院　　0.00 三級(jí)醫(yī)院　　0.00

喉切開(kāi)術(shù)簡(jiǎn)介

喉切開(kāi)術(shù)(traceotomy)系切開(kāi)頸段氣管，放入金屬氣管套管，喉切開(kāi)術(shù)以解除喉源性呼吸困難、呼吸機(jī)能失?；蛳潞粑婪置谖镤罅羲潞粑щy的一種常見(jiàn)手術(shù)。

喉切開(kāi)術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

　　(一)喉阻塞：

　　由喉部炎癥、腫瘤、外傷、異物等引起的嚴(yán)重喉阻塞，呼吸困難較明顯，而病因又不能很快解除時(shí)，應(yīng)及時(shí)行喉切開(kāi)術(shù)。喉鄰近組織的病變，使咽腔、喉腔變窄發(fā)生呼吸困難者，根據(jù)具體情況亦可考慮喉切開(kāi)術(shù)。

　　(二)下呼吸道分泌物潴留：

　　由各種原因引起的下呼吸道分泌物潴留，為了吸痰，保持氣道通暢，可考慮喉切開(kāi)，如重度顱腦損傷，呼吸道燒傷嚴(yán)重胸部外傷，顱腦腫瘤，昏迷，神經(jīng)系病變等。上述疾病時(shí)，由于咳嗽反射消失或因疼痛而不愿咳嗽，分泌物潴留于下呼吸道，妨礙肺泡氣體交換，使血氧含量降低，二氧化碳濃度增高，喉切開(kāi)后，吸凈分泌物，改善了肺泡之氣體交換。同時(shí)，術(shù)后吸入的空氣不再經(jīng)過(guò)咽、喉部，減少了呼吸道死腔，改善了肺部氣體交換，也有利于肺功能的恢復(fù)。此外，喉切開(kāi)后也為使用人工輔助提供了方便。

　　(三)預(yù)防性喉切開(kāi)：

　　對(duì)于某些口腔、鼻咽、頜面、咽、喉部大手術(shù)，為了進(jìn)行全麻，防止血液流入下呼吸道，保持術(shù)后呼吸道通暢，可施行喉切開(kāi)(目前由于氣管插管術(shù)的廣泛應(yīng)用，預(yù)防性喉切開(kāi)已較以前減少)。有些破傷風(fēng)病人容易發(fā)生喉痙攣，也須考慮預(yù)防性喉切開(kāi)，以防發(fā)生窒息。

　　(四)取氣管異物：

　　氣管異物經(jīng)內(nèi)診鏡下鉗取未成功，估計(jì)再取有窒息危險(xiǎn)，或無(wú)施行氣管鏡檢查設(shè)備和技術(shù)者，可經(jīng)喉切開(kāi)途徑取出異物。

　　(五)頸部外傷者

　　頸部外傷伴有咽喉或氣管、頸段食管損傷者，對(duì)于損傷后立即出現(xiàn)呼吸困難者，應(yīng)及時(shí)施行喉切開(kāi);無(wú)明顯呼吸困難者，應(yīng)嚴(yán)密觀察，仔細(xì)檢查，作好喉切開(kāi)手術(shù)的一切準(zhǔn)備。一旦需要即行喉切開(kāi)。

禁忌癥

　　1、Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困難。

　　2、呼吸道暫時(shí)性阻塞，可暫緩喉切開(kāi)。

　　3、有明顯出血傾向時(shí)要慎重。

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