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1.經(jīng)口腔途徑鼻咽活檢術(shù),因在鼻咽鏡明視下,較易看準(zhǔn)咬準(zhǔn),活檢的陽(yáng)性率也較高,操作亦尚稱簡(jiǎn)便,故常為臨床工作中的首選方法。惟在張口困難,不能按口腔法操作時(shí),可用經(jīng)鼻腔途徑活檢術(shù),此法除非配合應(yīng)用直接鼻咽鏡,否則難看清具體病變部位,鉗取時(shí)帶有一定盲目性,又易擦傷鼻粘膜,且患者接受此法也較口腔法顧慮大,因此,目前多不作為常規(guī)檢查方法。遇此情況,最好采用在鼻內(nèi)鏡下作活檢術(shù)。
2.無論采用經(jīng)口腔或經(jīng)鼻腔方法,鉗取組織均忌用暴力強(qiáng)拉,以免大塊撕破粘膜,損傷深層組織,甚至造成出血不止。
3.遇少數(shù)表面粘膜覆蓋的腫瘤,因病變?cè)谡衬は律顚咏M織,一般活檢,往往難得陽(yáng)性結(jié)果,可設(shè)法切開粘膜,將鉗伸向粘膜下深層咬取。
4.對(duì)于曾行放療,鼻咽部充滿壞死組織或干痂的病例,活檢前可用溫生理鹽水行鼻咽部沖洗法,或借鼻咽鉗盡量清除上述物質(zhì)后再進(jìn)行活檢。
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