其他皮膚病醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級(jí)示
用同視機(jī)、三棱鏡檢查斜視角度、顏氏立體圖檢查遠(yuǎn)近立體視。
結(jié)膜切口方法同一般斜視手術(shù)。分離球結(jié)膜、Tenons囊、暴露眼外肌,用斜視鉤提起肌肉,剪開球筋膜并分離節(jié)制韌帶。Graefe和Stevens法是在肌腱中間切開一小口(50%~80%),此法延長(zhǎng)效果有關(guān)。O'coner法在前者的基礎(chǔ)上又在肌腱兩側(cè)各剪一小口,使延長(zhǎng)效果加強(qiáng)。Blaskovics主張肌腱兩側(cè)各切一口,這種切口的效果與切口的長(zhǎng)度有關(guān),如果前部切口過于靠近肌腱附著點(diǎn),則肌腱延長(zhǎng)后可能產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)作用,對(duì)有雙眼視的患者可引起復(fù)視。為此一般主張多作幾個(gè)短的切口要比兩個(gè)長(zhǎng)的切口更為安全。在行切開前先用止血鉗鉗住兩個(gè)擬作切口處的肌肉再行切開,以防止出血,先切開后邊的切口,后切開前邊的切口,這樣較為方便。這種術(shù)式大約可矯正15~20斜視度(單眼一根肌肉切開)。直肌邊緣切開術(shù)的近期效果明顯,但遠(yuǎn)期效果明顯減退。邊緣切開法也可以與后徙術(shù)同時(shí)合并施行。
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