脊柱側(cè)凸支具治療

脊柱側(cè)凸支具治療術(shù)前準(zhǔn)備

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在治療前通過直立位、平臥位、牽引位、或側(cè)屈位檢查，詳細(xì)了解其可屈性程度。

脊柱側(cè)凸支具治療手術(shù)過程

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①支具治療方法：
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支具治療后應(yīng)攝站立位脊柱全長正、側(cè)位X線片，配戴支具攝片觀察側(cè)彎矯正率是否超過50%，如超過50%，說明支具治療效果滿意。支具治療中，通常需要2～3周才能適應(yīng)支具，應(yīng)鼓勵患者盡快地增加配戴支具時間。每4～6周復(fù)查1次支具情況，以防止因患者身長增高而出現(xiàn)支具無效。復(fù)查時，應(yīng)去除支具攝站立位脊柱全長正、側(cè)位X線片，根據(jù)X線片表現(xiàn)評價側(cè)凸的進(jìn)展情況。注意：
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A.兩個結(jié)構(gòu)性彎曲到50°或單個彎曲超過45°時不宜用支具治療。
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B.合并胸前凸的脊柱側(cè)凸不宜用支具治療，因支具能加重前凸畸形，使胸腔前后徑進(jìn)一步減小。
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②支具治療方案：
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支具治療期間，要求患者每天穿戴23h，只允許患者在洗澡和短暫的鍛煉時間內(nèi)脫除，但很少有患者能堅(jiān)持。由于部分時間配戴支具的治療效果是可以接受的，所以一些醫(yī)生推薦配戴支具時間可以降到每天16h。
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目前最常用的支具是Boston支具，每天穿戴至少16h，它可以防止側(cè)凸進(jìn)展，但不能永久矯正側(cè)凸。一些脊柱外科醫(yī)生應(yīng)用了夜間側(cè)方彎曲支具治療腰彎和胸腰彎，但尚需對此進(jìn)行長期的隨訪。
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如果支具治療有效，女孩應(yīng)配戴至月經(jīng)初潮后2年、Risser征Ⅳ級;男孩配戴至Risser征V級，然后可逐漸停止支具治療，繼續(xù)隨訪幾年。
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