頸淋巴結(jié)切除術(shù)

手術(shù)部位： 頸部
手術(shù)科室： 耳鼻喉科
手術(shù)方式： 開刀
麻醉方式： 全身麻醉,局部麻醉
手術(shù)參考價(jià)： 一級(jí)醫(yī)院　　2000.00 二級(jí)醫(yī)院　　2250.00 三級(jí)醫(yī)院　　2500.00

頸淋巴結(jié)切除術(shù)簡介

原發(fā)于耳鼻咽喉部位的癌腫，有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)可行根治性切除術(shù)。手術(shù)的目的是切除頸部的頜下、頦下、頸前、頸淺、頸深的淋巴結(jié)，為此，必須將上自下頜骨下緣，下至鎖骨，前自頸中線，后至斜方肌這一區(qū)域內(nèi)包括胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、頸內(nèi)靜脈、副神經(jīng)和頜下腺等組織，與淋巴結(jié)一起切除。對較小的局限性頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，可選用功能性頸淋巴結(jié)切除術(shù)。對可疑頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，可行預(yù)防性頸淋巴結(jié)切除術(shù)。

頸淋巴結(jié)切除術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

　　1.耳鼻咽喉部位癌腫有頸淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬、可活動(dòng)、臨床診斷為頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(或可疑轉(zhuǎn)移)，原發(fā)部位癌腫已被控制或估計(jì)能控制?？尚懈涡灶i淋巴結(jié)切除術(shù)。

　　2.頸淋巴結(jié)明顯腫大、質(zhì)甚硬、不易推動(dòng)、臨床診斷為較晚期的癌腫轉(zhuǎn)移，但與頸內(nèi)動(dòng)脈或椎前筋膜尚無牢固的粘連。原發(fā)部位癌腫尚有希望控制，無遠(yuǎn)處器官癌腫轉(zhuǎn)移。亦可行根治性頸淋巴結(jié)切除術(shù)。

　　3.喉癌有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，為了爭取治療時(shí)間，根治性頸淋巴結(jié)切除術(shù)可與全喉截除術(shù)同時(shí)一期完成。甚至有兩側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，可作雙側(cè)淋巴結(jié)切除術(shù)，惟對側(cè)手術(shù)最好推遲于第一次手術(shù)后2周進(jìn)行，使有時(shí)間訓(xùn)練壓迫頸內(nèi)靜脈，適應(yīng)顱內(nèi)靜脈回流。

　　4.對少數(shù)病例估計(jì)臨床上頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性很大，而又缺乏緊密隨訪條件，可作預(yù)防性切除。

　　5.對N1局限性頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可選用功能性頸淋巴結(jié)切除術(shù)。

禁忌癥

　　暫無相關(guān)資料

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