淚囊切開鼻淚管環(huán)切術(shù)

淚囊切開鼻淚管環(huán)切術(shù)術(shù)前準備

1
沖洗淚囊，結(jié)膜囊內(nèi)滴抗生素眼液。準備直徑3mm，長60mm的硅膠管。
2
用一外徑6mm的骨穿針作為環(huán)鉆(圖3)。

淚囊切開鼻淚管環(huán)切術(shù)手術(shù)過程

1
按淚囊摘除術(shù)切開皮膚、分離皮下組織和肌肉，置入淚囊撐開器，暴露內(nèi)眥腱。切開淚囊前壁。
2
將骨穿針自淚囊前壁切口插入淚囊，指向鼻淚管阻塞部，邊捻轉(zhuǎn)環(huán)鉆，邊推進，直至鉆通鼻淚管阻塞部(圖4)。
3
拔出骨穿針后沖洗淚道。將硅膠管的一端插入鼻淚管(圖5)。
4
用一號絲線，兩端穿上縫針。在硅膠管上端2mm處穿過。兩線頭分別自淚囊腔內(nèi)，經(jīng)淚囊頂部，在內(nèi)眥腱上方皮膚穿出，并輕輕打結(jié)于一塑料墊上，以防插管脫入鼻腔。同時將插管之下端拉至鼻孔緣(圖6)。
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用6-0尼龍線間斷縫合淚囊前壁3針。縫合眼輪匝肌、皮膚，同淚囊摘除術(shù)。

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