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術(shù)前常規(guī)使用抗生素。
患兒取仰臥位,采用氣管內(nèi)插管全身麻醉。
右側(cè)腹直肌切口。進腹后沿結(jié)腸中動脈觸到腸系膜上動脈,在其上方橫結(jié)腸系膜根部做橫切口,暴露腸系膜上動脈,于其右側(cè)找到腸系膜上靜脈,細心游離其長度達3~4cm。
沿升結(jié)腸旁溝剪開側(cè)腹膜,將升結(jié)腸及盲腸游離并推向左側(cè),顯露下腔靜脈及髂總靜脈,切斷腰靜脈及右側(cè)精索靜脈后,將下腔靜脈及右髂總靜脈游離。
測量自十二指腸2、3段交界處下腔靜脈左緣至腸系膜上靜脈的長度。按其長度確定十二指腸2、3段交界處到下腔靜脈遠端的位置,即為離斷下腔靜脈或髂總靜脈的位置。選定位置后用血管鉗夾住阻斷下腔靜脈,用心耳鉗夾住測量好的遠端靜脈的欲離斷處的遠端,緊貼心耳鉗切斷門靜脈或髂總靜脈。
用細絲線連續(xù)縫合關(guān)閉遠端下腔靜脈或髂總靜脈。
將下腔靜脈(髂總靜脈)斷端折曲與腸系膜上靜脈接近,行下腔靜脈(髂總靜脈)與腸系膜上靜脈端側(cè)吻合。
腹膜后放置引流管另行戳口引出。逐層關(guān)腹,術(shù)畢。
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