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內(nèi)痔環(huán)切術(shù)-術(shù)前準備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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內(nèi)痔環(huán)切術(shù)

內(nèi)痔環(huán)切術(shù)術(shù)前準備

  • 1

    做好全身檢查,注意有無妊娠、門靜脈高壓、腹腔內(nèi)腫瘤或直腸癌。局部檢查應注意括約肌功能有無異常、痔的局部情況及有無動脈搏動等。

  • 2

    術(shù)前1日進低渣飲食。

  • 3

    術(shù)前3日要口服腸道抗生素。術(shù)前需清潔灌腸。

內(nèi)痔環(huán)切術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    體位 截石位。

  • 2

    插入軟木塞,拉出環(huán)痔 手術(shù)野消毒后,擴張肛門。選一直徑與擴張后肛門口徑大小相似的帶柄軟木塞,以液體石蠟潤滑后,徐徐插入直腸約6cm左右,然后輕輕旋轉(zhuǎn)并向外拉出2~3cm,全部痔核即可隨軟木塞脫出[圖1⑴]。

  • 3

    固定環(huán)痔 將脫出的痔核近頂端處,用大頭針呈環(huán)狀排列固定于軟木塞上,各針間距約1cm[圖1⑵]。

  • 4

    環(huán)形切開外層皮膚 左手持軟木塞,在痔核下緣,齒線肛管側(cè)(盡可能靠近齒線)環(huán)形切開外層皮膚[圖1⑶]。

  • 5

    分離痔核 用剪刀銳性分離粘膜下層,向上推開移行上皮,顯露外括約肌一并上推,使全部痔核及其附著的下端粘膜固定在軟木塞上。

  • 6

    固定內(nèi)層粘膜 將軟木塞向外再拉出一些,直腸粘膜進一步脫出(但勿使木塞脫出直腸)。在預定切除的粘膜袖最高點,在第一排大頭針上方再用大頭針將內(nèi)層粘膜另作一排環(huán)狀固定(兩排大頭針間距一般為5cm左右)[圖1⑷]。

  • 7

    環(huán)形切斷內(nèi)層粘膜及縫合兩斷端 在上排大頭針下方0.5cm處,環(huán)形切斷內(nèi)層粘膜,然后用3-0腸線間斷縫合粘膜上、下緣,邊切、邊縫、邊將上排大頭針拔出,直至縫完環(huán)形一圈[圖1⑸⑹]。

  • 8

    去除環(huán)痔 取出軟木塞,環(huán)痔隨之去除。如有出血,可補數(shù)針。直腸內(nèi)放置外卷凡士林紗布的膠管一根[圖1⑺]。

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