內(nèi)眥韌帶撕脫或斷離修復(fù)術(shù)

內(nèi)眥韌帶撕脫或斷離修復(fù)術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
沖洗淚道了解有無慢性淚囊炎，如有粘液膿性分泌物洗出，應(yīng)先作淚囊摘出術(shù)。
2
術(shù)前應(yīng)作x線檢查，了解局部骨質(zhì)畸形情況，為制訂手術(shù)方案提供重要依據(jù)。
3
術(shù)前鼻腔內(nèi)滴以氯麻滴鼻劑。

內(nèi)眥韌帶撕脫或斷離修復(fù)術(shù)手術(shù)過程

1
靠近鼻根部作內(nèi)眥部皮膚的弧形切口，長(zhǎng)約2～5cm。用鈍頭剪向下分離軟組織達(dá)淚骨，將其充分暴露。清除局部瘢痕組織，松解瘢痕組織和其他原因所致的一切牽引力。尋找內(nèi)眥韌帶兩側(cè)斷端(圖1)。
2
如果發(fā)現(xiàn)原韌帶斷端，可用尼龍縫線或不銹鋼細(xì)鋼絲予以縫合。如發(fā)現(xiàn)部分韌帶斷裂，可將韌帶的斷端縫合于殘留的內(nèi)眥韌帶上。
3
假若原內(nèi)眥韌帶殘端確實(shí)無法尋找到，可于后淚嵴用骨鉆作兩個(gè)骨孔，相距0.5cm，鉆孔時(shí)盡量不穿透鼻粘膜(圖2)。
4
不銹鋼絲由一側(cè)骨孔穿入，于鼻粘膜和骨壁間通過，由另側(cè)骨孔穿出，與相當(dāng)于內(nèi)眥水平的比較堅(jiān)韌的結(jié)締組織縫合，作扭轉(zhuǎn)固定(圖3)。
5
切除切口顳側(cè)過多的軟組織和皮膚，分層縫合眼輪匝肌與皮膚。

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