其他皮膚病醫(yī)院國(guó)營(yíng)
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首先要鑒定性別。其次應(yīng)常規(guī)于術(shù)前3日用1∶1000新潔爾滅液清洗會(huì)陰部,每晚1次,每次10分鐘。術(shù)前1日術(shù)區(qū)剃毛。需行膀胱造瘺,令尿流改道,以免濕污敷料,造成感染。
體位 平仰臥位,兩腿略分開(kāi)即可。
切口 于陰莖腹側(cè)中線兩旁做兩條平行切口,間距5~0cm,上端距冠狀溝0.5cm,下端達(dá)尿道口下方0.5cm。每條切口的上、下兩端各做一同向的橫切口,上端的兩個(gè)橫切口不連接,間距在0.5cm以上,下端的兩個(gè)橫切口繞過(guò)尿道口下方相連接,從而形成a、b兩個(gè)皮瓣[圖2⑴]。
形成尿道 先經(jīng)尿道口置入導(dǎo)尿管以支撐,然后于筋膜下分離a瓣。b瓣于分離至0.5~0cm后包繞導(dǎo)尿管,形成創(chuàng)面朝外的管狀,注意勿傷皮下血管網(wǎng),原尿道口包括于管道內(nèi)。用5-0尼龍線或絲線間斷縫合,線結(jié)打于管道內(nèi)面,以利術(shù)后自行脫落。必要時(shí)可于皮下部分間斷加針以加固[圖2⑵]。
封閉創(chuàng)面 掀起a瓣向?qū)?cè)推進(jìn),覆蓋成形的尿道。與對(duì)側(cè)皮緣用5-0尼龍線或絲線縫合[圖2⑶]。術(shù)終,拔除導(dǎo)尿管,在新形成的尿道口內(nèi)置放膠皮片引流條。
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三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
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