其他皮膚病醫(yī)院國營
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應(yīng)選擇月經(jīng)干凈后3-7天為宜。月經(jīng)干凈后1天即可入院,因?yàn)槭中g(shù)前要作2-3天的準(zhǔn)備,如驗(yàn)血型、作心電圖等。
在手術(shù)過程中多采用b超或腹腔鏡監(jiān)護(hù),以保證手術(shù)安全,防止盆腔穿孔及假道形成。有報(bào)道腹腔鏡體內(nèi)超聲可用于監(jiān)測嚴(yán)重盆腔粘連,盆腔完全阻塞的病例。它結(jié)合了腹腔鏡及超聲成像的上風(fēng),直視盆腔表面,同時(shí)根據(jù)盆腔內(nèi)膜、盆腔壁及盆腔內(nèi)電切環(huán)的超聲下不同成像,指導(dǎo)手術(shù)治療,進(jìn)步手術(shù)的安全性。
操作時(shí)應(yīng)使用無創(chuàng)抓鉗牽拉欲分離部位二側(cè)組織,使之保持一定的張力。對薄的無血管粘連帶可直接用剪刀剪開。而厚的有血管粘連帶應(yīng)先用雙極電凝后再切斷。粘連松解的另一辦法是使用水沖洗分離法。這需要專用的沖吸泵。它可直接將疏松的粘連分開。而對于較致密的不同器官間的粘連,它可形成剝離面或在粘連之中產(chǎn)生潛在的腔隙以利于下一步的銳分離,減少損傷。
對重度導(dǎo)致盆腔阻塞的盆腔鏡手術(shù),手術(shù)完成后盆腔內(nèi)可放人乳酸林格液150~200ml或透明質(zhì)酸鈉一支預(yù)防術(shù)后粘連。
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三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國營
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