髂窩膿腫切開引流術(shù)

髂窩膿腫切開引流術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
術(shù)前應(yīng)仔細(xì)詢問病史與體檢，并作穿刺，需與闌尾膿腫、腰椎結(jié)核冷膿腫、髂骨骨髓炎和急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎等鑒別。
2
合理應(yīng)用抗生素。
3
注意支持療法，如輸血、輸液，糾正貧血和水、電解質(zhì)平衡失調(diào)等。

髂窩膿腫切開引流術(shù)手術(shù)過程

1
切口　在髂前上棘內(nèi)側(cè)約2cm、沿腹股溝韌帶上緣約2cm與其平行作4～5cm長(zhǎng)的斜切口。
2
切開皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜，顯露腹內(nèi)斜肌，沿肌纖維方向剪開筋膜，鈍性分開腹內(nèi)斜肌和腹橫肌纖維，顯露腹膜[圖1⑴～⑶]。
3
推開腹膜　用包繞濕紗布的手指向上內(nèi)側(cè)推開腹膜，顯露髂窩部，可見髂窩膿腫向前凸起[圖1⑷]。
4
切開膿腫　用粗穿刺針穿刺抽得膿液，確定膿腫壁的厚度，留針作為膿腫切開的指示。用刀在膿腫壁上切一小口，再用止血鉗分進(jìn)膿腔，并用吸引器吸盡膿液[圖1⑸⑹]。
5
置引流條　根據(jù)膿腔大小，擴(kuò)大膿腫壁切口，以通暢引流。然后在膿腔內(nèi)放兩根香煙引流(或膠皮管引流)。引流管外端穿夾別針，防止滑入膿腔。如滲血較多，可用凡士林紗布堵塞膿腔止血，紗布另一端留在體外。最后逐層縫合切口。在引流處不要縫合過緊，以免阻礙引流[圖1⑺]。

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