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1.切口宜在眶上切跡內(nèi)側(cè),以免切斷眶上神經(jīng)致術(shù)后局部麻木。
2.去除前壁骨質(zhì)時不要涉及鼻額縫;如原已有死骨或骨髓炎,應(yīng)去除干凈,直至見到健康骨質(zhì)。
3.分離眼眶骨膜要小心,避免剝破眶骨膜、損傷淚囊或上斜肌滑車而引起并發(fā)癥。
4.清理竇腔時尤其注意保護(hù)后壁,切除基底位于后壁已侵入顱內(nèi)的骨瘤,必要時采用顱前窩聯(lián)合途徑手術(shù)。如果后壁已因囊腫或腫瘤壓迫侵蝕而缺損,分離囊壁或腫瘤時,如有硬腦膜破裂,即予修補(bǔ)。處理已侵入顱內(nèi)的巨大囊腫時,囊內(nèi)容物排出速度不宜太快,以免引起癲癇樣發(fā)作。
5.縫合切口前應(yīng)仔細(xì)檢查術(shù)腔有無活動性出血或骨片、紗條等遺留。
6.余同額竇引流術(shù)第一點。
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