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1.宮頸撕裂 常見于未育的女性,一般發(fā)生在宮頸兩側(圖5)。對于此類病人,操作時動作要輕柔。小的撕裂創(chuàng)口可行碘仿紗堵塞止血;對于較大的裂口,應在直視下行縫合止血(圖6、圖7)。如經(jīng)陰道止血無效,則需剖腹找到出血的血管結扎止血,偶有需作子宮切除者。
2.子宮穿孔 妊娠和腫瘤(如葡萄胎)均可使子宮壁變得脆弱,清宮術時易造成子宮穿孔。對出血較少的子宮穿孔,可行抗炎、止血等保守治療;若穿孔較大,并發(fā)大出血,則需剖腹探查止血,行穿孔創(chuàng)面的修補,或行子宮切除。
3.感染 術前準備充分,嚴格無菌操作,術后預防性抗生素治療,可減少感染的發(fā)生。
4.子宮腔粘連 如清宮時搔刮過度,會出現(xiàn)宮腔粘連,其后果為不孕、流產、閉經(jīng)、痛經(jīng)等??稍趯m腔鏡下分離粘連。
1.組織送檢 將刮取物送病理檢查。
2.預防感染 口服抗生素3~5天。
3.禁盆浴和性生活 禁盆浴14天,禁性生活30天。
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