其他皮膚病醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓國家 級示
體位 體位因骨折的部位不同而有差異,總的要求是:①便于手術(shù)顯露和操作;②不妨礙骨折的手術(shù)復位;③病人舒適。例如髖關(guān)節(jié)后脫位的切開復位,選用后側(cè)途徑時,原可用俯臥位,但俯臥位將妨礙復位時的屈髖牽引,故以采用側(cè)臥位或側(cè)俯臥位為宜。此外,行組織移植以修復組織缺損時,常需兩組人員同時手術(shù),此時體位應(yīng)考慮供區(qū)和受區(qū)手術(shù)的需要和方便。
切口 切口部位選擇的要求:①顯露充分,操作簡便,損傷小,出血少,愈合后瘢痕不影響功能;②不要選在皮膚下即有骨骼或骨突起的部位,以免日后瘢痕粘連及疼痛;③切口最好不經(jīng)過關(guān)節(jié),必需經(jīng)過關(guān)節(jié)時,應(yīng)采用┌┘形切口,以免瘢痕攣縮而影響關(guān)節(jié)功能。
顯露骨折端 循某一顯露途徑,切開皮膚、皮下組織和筋膜,沿肌間隙分開肌肉或切開肌肉,直達骨膜。切開骨膜,并作骨膜下分離,即可顯露骨折端[圖1-1]。顯露過程應(yīng)遵守:①盡可能從肌肉間隙進入。這樣,解剖層次清楚,損傷小,出血少,術(shù)野清晰,不易誤傷神經(jīng)、血管。②盡量保留軟組織與骨膜的聯(lián)系,盡可能多地保持骨折端的血供。③剝離骨膜的范圍只要能滿足復位和內(nèi)固定即可,不要剝離過多,以免破壞骨折端的血運而影響愈合。
骨折區(qū)的處理 骨折區(qū)的處理包括①清除凝血塊與損毀的組織[圖1-2];②與軟組織相連的碎骨片原則上應(yīng)保留,游離的小骨片或骨屑應(yīng)清除干凈,完全游離的大骨片不能清除,應(yīng)復位固定,以免引起骨缺損(開放性骨折的大碎骨片用生理鹽水洗凈,再用1∶1000新潔而滅液浸泡5~10分鐘后復位)。③兩骨折端之間嵌入的軟組織應(yīng)予松解和復位;④新鮮骨折的折端無需修整,而對陳舊性骨折或骨折不愈合者,要用骨刀將折端修整,鑿成新創(chuàng)面,并鉆通骨髓腔[圖1-3]。
骨折復位 一般都在直視下,利用器械和手法進行。輕微的重疊移位和側(cè)移位,可用骨膜剝離器插入骨折端之間,利用杠桿作用,撬開骨折端,在助手輕輕牽引肢體遠端并矯正旋轉(zhuǎn)成角移位的同時,術(shù)者用手指或另一骨膜剝離器矯正側(cè)移位[1-4]。較明顯的重疊移位和側(cè)移位,在兩位助手的手法牽引和反牽引矯正重疊移位和旋轉(zhuǎn)移位后,術(shù)后用持骨鉗夾住兩骨折端,反向用力以矯正側(cè)移位[圖1-5]。陳舊性移位骨折可借助骨折復位器逐步調(diào)整復位。
內(nèi)固定或植骨 除污染嚴重和超過12小時的開放性骨折外,一般在切開復位的同時行內(nèi)固定術(shù)(方法見內(nèi)固定術(shù))。2周以后的骨折、陳舊性骨折以及血運不好、愈合有困難的新鮮骨折,應(yīng)在切開復位的同時行植骨術(shù),以促進骨折愈合。
縫合 徹底止血,沖洗傷口后,逐層縫合。切口大、滲血較多者應(yīng)作負壓引流。
體位 仰臥位,上肢外展或置于胸前。
切口、顯露 采用兩個切口,分別顯露橈、尺骨。橈骨上段的顯露要注意保護橈神經(jīng)。。一般先顯露和處理尺骨后再處理橈骨。
尺骨干骨折的復位與內(nèi)固定 顯露尺骨折端后,在助手對抗牽引下,術(shù)者用骨膜剝離器撬開骨折端進行復位。然后,按髓內(nèi)針逆行穿針法,用手搖鉆將克氏針鉆入尺骨髓腔,進行固定[圖1⑴]。如為尺骨上1/3橫折,亦可用髓內(nèi)針固定[圖1⑵]。如尺骨為斜折,或螺旋骨折,骨折端不穩(wěn)定,易再移位時,亦可用鋼板固定[圖1⑶]。一般,尺骨中、上1/3骨折,鋼板最好置于尺骨后側(cè),下1/3骨折最好置于尺骨前側(cè),使鋼板有軟組織覆蓋。尺骨骨折固定牢靠后,用紗布覆蓋傷口,再進行橈骨骨折的內(nèi)固定手術(shù)。
橈骨干骨折的復位和內(nèi)固定 橈骨在前臂的旋轉(zhuǎn)活動中至關(guān)重要。因此,橈骨干骨折的復位不但要求解剖復位,而且要求恢復凸向橈側(cè)的弧形。復位時,不但需要牽引和撬撥,還要根據(jù)骨折不同的部位,將前臂置于不同的位置。首先將肘關(guān)節(jié)屈曲,以松弛肌肉。橈骨干上1/3骨折時,近折段因肱二頭肌和旋后肌的牽拉而旋后,遠折段應(yīng)置于旋后位,便于復位。如為橈骨干中1/3或下1/3骨折,近折段由于旋前圓肌與旋后肌的牽拉,處于旋轉(zhuǎn)中立位,遠折段也應(yīng)置于中立體,有利于復位。如按上述方法操作,復位仍有困難時,應(yīng)檢查尺骨骨折端有無因橈骨骨折的復位,而發(fā)生移位。如有移位,應(yīng)重新復位后用持骨器固定,再進行橈骨骨折的復位。橈骨正確對位后,用準備好的自動加壓鋼板或普通鋼板彎成一定的弧度,使之符合橈骨的外形,用螺釘固定。解剖上橈骨上1/3向外彎曲,下1/2向內(nèi)彎曲,形成凸向橈側(cè)的弧形,此弧度如被破壞,將影響前臂旋轉(zhuǎn)功能,因此,鋼板應(yīng)置于橈骨的前面[圖1⑷]。
植骨 骨折遲愈合或不愈合,或陳舊性骨折,或尺骨上1/3骨折或橈骨中、下1/3骨折,應(yīng)予植骨,移植骨塊取自髂骨。最好行髓腔內(nèi)植骨。如用碎骨折移植,可將碎骨片置于骨折部位的前面、后面及側(cè)面,避免在尺、橈骨之間置碎骨片,以防交叉愈合。植骨完成后,逐層縫合。
相關(guān)醫(yī)生
更多>
擅長疾?。?/span> 新生兒疾病的診斷、治療與護理。
擅長疾病: 危重病的救治。
擅長疾病: 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治
擅長疾病: 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗
其他皮膚病醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓國家 級示
三級甲等綜合醫(yī)院國營
錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學城,她就是四川大學華西臨床醫(yī)學院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會1
三級甲等綜合醫(yī)院國營
? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫(yī)院前身是中國協(xié)和醫(yī)學院第二臨床學院,1953年10月,總后方勤務(wù)部衛(wèi)生部決定將“中國協(xié)和醫(yī)學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關(guān)醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務(wù)部
三級甲等綜合醫(yī)院國營
復旦大學附屬中山醫(yī)院是國家衛(wèi)生健康委員會委屬事業(yè)單位,是復旦大學附屬綜合性教學醫(yī)院。醫(yī)院開業(yè)于1937年,是中國人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國立上海醫(yī)學院,為紀念中國民主革命的先驅(qū)孫
三級甲等綜合醫(yī)院國營
瑞金醫(yī)院建于1907年,原名廣慈醫(yī)院,是一所集醫(yī)療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性醫(yī)院,有著百年的深厚底蘊。醫(yī)院占地面積11萬平方米,建筑面積37萬平方米,綠化面積4萬平方米,核定床位1893張(
擅長:主任醫(yī)師
著名中醫(yī)腫瘤學家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院副院長,醫(yī)學博士、教授、博
擅長:主任醫(yī)師
從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
擅長:主任醫(yī)師
從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
擅長:主任醫(yī)師
李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院醫(yī)療系,學士學位。畢業(yè)后分配
擅長:主任醫(yī)師
1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院臨床醫(yī)療學,擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國
| av女优在线播放| 亚洲最新av在线| 日韩午夜激情av| 欧美三级视频在线观看| 亚洲欧美日韩一区二区三区在线| 9999精品| 亚洲伦理一区| 国产一卡二卡在线播放| 香港三日本三级少妇66| 国产激情无套内精对白视频| 国产精品一二三区在线观看| bbbbbbbbbbb在线视频| 国偷自产av一区二区三区小尤奈| 国产精品一区二区av日韩在线| 亚洲国产精品大全| 性欧美videosex高清少妇| 蜜桃在线一区二区三区| 国产精品美女一区二区三区| 欧美视频13p| 秋霞午夜理伦电影在线观看| 欧美在线视频播放| 999亚洲国产精| 粉嫩一区二区三区在线观看| 狂野欧美性猛交xxxx巴西| 日韩欧美中文字幕不卡| 日韩人妻无码精品久久久不卡| 免费在线观看的av| 视频欧美精品| 美国黄色一级毛片| 四虎永久免费在线| 91午夜视频在线观看| 中文字幕精品一区二区精品| 久久99精品视频| 在线观看欧美亚洲| 91精品国产一区| 动漫美女无遮挡免费| 亚洲靠逼com| 成人欧美一区二区三区白人| 国产伦精品一区二区三区视频免费| 小小影院久久| 日韩一级在线视频| 男人添女人下部视频免费| 久草在线资源视频在线观看| 欧美疯狂性受xxxxx另类| 97久久精品一区二区三区的观看方式| 国产精品人人做人人爽人人添| av日韩在线免费观看| 97自拍视频| 亚洲美洲欧洲综合国产一区| 亚洲精品久久久久久久久久久久久久| 91小视频在线观看| 在线观看日韩中文字幕| 欧美成人午夜免费视在线看片| 狠狠干一区二区| 男人天堂网av| 国产精品入口免费软件| 国产伦精品一区二区三区妓女下载| 国产亚洲一区二区在线观看| www..com日韩| 亚洲一区二区三区在线免费| 亚欧激情乱码久久久久久久久| 超碰97免费在线| 欧美肥婆姓交大片| 国产精品极品国产中出| 国产一区二区三区的电影| 国产精品久久久亚洲| 国产一区视频在线播放| 国产亚洲一级高清| 亚洲一区二区久久久久久久| 亚洲人视频在线| 极品校花啪啪激情久久| 午夜av电影| 国产96在线 | 亚洲| 超碰在线caoporn| 99久久免费精品| 日韩美女主播在线视频一区二区三区| 欧美日韩一级黄| 1插菊花综合| 亚洲精品久久久久avwww潮水| 农民人伦一区二区三区| 十大黄色软件免费看| 国内精品自线一区二区三区视频| 韩日成人av| 亚洲人成人99网站| 欧美激情在线看| 中文字幕免费在线不卡| 亚洲高清不卡在线观看| 免费黄色的网站| 久久久噜噜噜久久狠狠50岁| a4yy在线播放免费观看视频| 懂色av一区二区三区在线播放| aa片在线观看视频在线播放| 久久深夜福利免费观看| 19j韩国主播韩宝贝在线| 97夜夜澡人人双人人人喊| 欧美性videos| 无码精品一区二区三区在线播放| 九九热在线视频| 亚洲成人动漫精品| 妞干网免费在线视频| 久久精品人人做人人爽人人| 欧美国产精品一区| 久久久久99精品成人片毛片| 国产成人精品日本亚洲专区61| 精品无码久久久久久国产| 蜜桃a∨噜噜一区二区三区| 国产成人免费91av在线| 欧美熟女一区二区| 精品国内一区二区三区免费视频| 亚洲毛片网站| www黄色在线观看视频| 天堂中文字幕一二区| gay欧美网站| 播放一区二区| 亚洲 欧美 日韩 在线| 亚洲va国产va天堂va久久| 国产精品久久久久久成人| 久久亚洲春色中文字幕| 国产aⅴ精品一区二区四区| 欧美一区二区三区四区五区六区| 成年人在线观看视频| 黄在线免费观看| 欧美日韩电影一区二区三区| 免费黄色网址在线观看| 另类专区欧美制服同性| 亚洲综合色视频在线观看| 国产欧美日本亚洲精品一4区| 国产精品毛片久久久久久久久久99999999| 狠狠色噜噜狠狠狠狠色吗综合| 一区二区三区|亚洲午夜| 欧美精品一区在线播放| 涩涩视频在线播放| 日韩久久精品一区| 日韩欧美国产精品一区二区三区| 中文字幕丰满孑伦无码专区| 亚洲视频一区二区免费在线观看| 日韩三级电影视频| a√免费观看在线网址www| 日本在线电影一区二区三区| 色中色综合网| av美女在线观看| 99蜜桃在线观看免费视频网站| 国产精品露脸av在线| 日韩视频在线观看免费| 韩日在线播放| 日韩欧美亚洲日产国| av不卡一区二区| 国产欧美精品一区二区三区| 亚洲日本国产精品| 男女私大尺度视频| 中文字幕av网站| **欧美日韩vr在线| 成人av电影免费观看| 色8久久人人97超碰香蕉987| 久久人人爽人人片| 五月综合网站| 国产午夜精品视频免费不卡69堂| 日韩欧美一级在线播放| 爱草在线视频| 国产美女高潮在线观看| www.四虎网站| 99精品国产一区二区三区| 国产亚洲一区| 欧美久久精品午夜青青大伊人| 性欧美video另类hd尤物| 亚洲成a人无码| 国产白丝网站精品污在线入口| www 日韩| 水蜜桃亚洲一二三四在线| 欧美在线观看禁18| 99国产视频| 一区二区三区免费视频网站| av丝袜天堂网| 九色网友自拍视频手机在线| 亚洲精品自拍视频在线观看| 日韩国产一级片| 中文字幕不卡av| 欧美白嫩的18sex少妇| 欧美无砖砖区免费| 精品人妻一区二区色欲产成人| 粉嫩一区二区三区| 免费成人深夜夜行视频| 国产va亚洲va在线va| 国产黄色三级网站| 欧美国产一区二区在线观看| 日本xxxxxxxxx18| 国产精品久久亚洲7777| 黄色网址在线播放| 国产日本欧美视频| 国产乱人伦丫前精品视频| 国产chinese中国hdxxxx| 国产精品主播一区二区| 日韩成人精品视频在线观看| 中国成人在线视频| 一区二区三欧美| 欧美色视频日本高清在线观看| 欧美成人观看免费全部完小说| 全球成人中文在线| 国产精品传媒在线| 精品久久久三级丝袜| 视频一区视频二区视频三区视频四区国产| 久久蜜桃香蕉精品一区二区三区| 超碰在线人人| caoporn97免费视频公开| 国产精品白浆视频免费观看| av高清一区二区| 亚洲男人电影天堂| 中文字幕影片免费在线观看| 性生交大片免费看女人按摩| 日韩成人精品视频在线观看| 国产精品亚洲一区二区在线观看| 韩国中文字幕2020精品| 一区二区在线视频观看| 夜色资源站国产www在线视频| 欧美96一区二区免费视频| 爱啪视频在线观看视频免费| 136fldh精品导航福利| 激情六月婷婷综合| 欧美日韩国产在线| 91精品办公室少妇高潮对白| 99久久婷婷国产综合精品电影| 久久国产柳州莫菁门| 精品捆绑调教一区二区三区| 色婷婷综合久久久久中文字幕1| 免费不卡亚洲欧美| 国产999久久久| 嫩草伊人久久精品少妇av杨幂| 天堂av手机在线| 精品日本一区二区三区在线观看| 欧美男男gaytwinkfreevideos| 在线精品视频一区二区三四| 在线亚洲美日韩| 欧美巨大另类极品videosbest| 久久噜噜色综合一区二区| 激情五月婷婷久久| 国产91一区二区三区| 国产亚洲欧美精品久久久www| 欧洲成人一区| 成人做爰免费视频免费看| 日韩大片在线永久免费观看网站| 手机看片福利在线| 三级国产三级在线| 9a蜜桃久久久久久免费| 亚洲美女在线看| 精品人妻一区二区免费视频| 国产叼嘿网站免费观看不用充会员| 一区二区视频免费在线观看| 免费精品99久久国产综合精品| 清纯唯美亚洲经典中文字幕| 国产又粗又猛又爽视频| 国产精品久久久久久久久动漫| 99热国内精品永久免费观看| 国语对白永久免费| 中日韩免视频上线全都免费| dy888亚洲精品一区二区三区| 欧美性在线视频| 国产精品9999久久久久仙踪林| 欧美日韩精品欧美日韩精品一综合| 久久午夜色播影院免费高清| 国内偷自视频区视频综合| 亚洲精品乱码久久久久久蜜桃91| 久久色在线视频| 欧美一级特黄aaaaaa在线看片| 国外成人免费视频| 麻豆一区二区在线观看| 中文字幕亚洲字幕| gogo高清在线播放免费| 超碰在线人人| 人与牲动交xxxbbb| 激情综合色综合久久综合| 精品精品国产高清一毛片一天堂| 在线电影欧美日韩一区二区私密| 日韩精品欧美激情| av资源中文在线天堂| 欧美精品人人做人人爱视频| 亚洲第一综合网| 在线免费黄色网| 精品国产美女a久久9999| 九九热只有精品| 美女毛片在线看| 久久草视频在线| 首页欧美精品中文字幕| 欧美大胆a人体大胆做受| 国产有码在线| 亚洲人体大胆视频| 91麻豆精品国产综合久久久久久| 国产人妻精品久久久久野外| 欧美成年人视频网站欧美| jizzjizzjizzjizzjizzjizzjizz| 国产a级片免费观看| 91超碰碰碰碰久久久久久综合| 国产免费视频| 在线成人综合色一区| 国内精品久久久久久久影视麻豆| 亚洲 欧美 日韩 在线| 久久的精品视频| 最新天堂网www| 四虎.com| 欧美在线一级片| 在线视频福利一区| 岛国最新视频免费在线观看| 午夜精品免费视频| 黄色免费av| 国产精品久久久久77777丨| 无码精品视频一区二区三区| 日韩精品久久久久久久玫瑰园| 中文字字幕在线中文乱码| 国产精品论坛| 成人免费视频网站入口| 性欧美16一18| 四虎影视永久免费在线观看一区二区三区| 国产在线观看一区| 337p亚洲精品色噜噜狠狠p| 一区二区三区精密机械公司| 91在线视频播放| 亚洲色图欧美另类| porn视频在线观看| 在线观看成人一级片| 亚洲砖区区免费| 亚洲精品中文字幕乱码无线| www精品久久| 亚洲成a人无码| 国产一级二级在线观看| 国产盗摄女厕一区二区三区| 最新高清无码专区| 性xxxx搡xxxxx搡欧美| 日韩精品视频在线观看视频|