篩蝶竇異物取出術(shù)

篩蝶竇異物取出術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
應(yīng)作好全身麻醉的準(zhǔn)備，包括心電圖、胸透、肝腎功能檢查和血尿常規(guī)檢查等。
2
應(yīng)請(qǐng)眼科會(huì)診，了解眼球運(yùn)動(dòng)和眼底的變化，必要時(shí)可作視野檢查。
3
X線鼻竇正側(cè)位片，對(duì)異物的定位十分重要，對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行有一定的指導(dǎo)作用。

篩蝶竇異物取出術(shù)手術(shù)過(guò)程

1
有兩個(gè)進(jìn)路。
2
(一)經(jīng)鼻外篩竇途徑
3
由鼻側(cè)切開(kāi)，首先將篩竇切除以后到達(dá)蝶竇前壁。
4
開(kāi)放蝶竇前壁，根據(jù)X線攝片的定位，尋找異物，必要時(shí)可在X線透視下，以一探針標(biāo)記好異物位置，再用異物鉗沿探針?lè)较蚪咏⑷〕霎愇?。亦可?°或30°視角的Hopkins內(nèi)鏡插入篩蝶竇尋找異物，能在內(nèi)鏡直視下取出異物。
5
(二)經(jīng)上頜竇途徑
6
先作唇齦溝切口，打開(kāi)上頜竇前壁如同上頜竇根治術(shù)。
7
在上頜竇內(nèi)側(cè)壁上方偏后刮除后組篩竇，將其氣房完全開(kāi)放，即可暴露蝶竇前壁。
8
開(kāi)放蝶竇前壁后按X線片定位的方向?qū)ふ耶愇锊⑷〕霎愇?。也可?°或30°視角的Hopkins內(nèi)鏡直視下取出異物。
9
術(shù)中如遇篩后動(dòng)脈的出血應(yīng)予結(jié)扎或電灼。按篩竇或上頜竇手術(shù)進(jìn)行堵塞止血。
10
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