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屬于其他分流術(shù)的一種,是將腸系膜上靜脈與下腔靜脈行吻合分流,以減輕門(mén)靜脈高壓,常用腸腔H型加橋術(shù)、腸腔側(cè)側(cè)吻合術(shù)等。H型架橋術(shù)系利用自體頸靜脈或人造血管,將腸系膜上靜脈和下腔靜脈吻合起來(lái)[圖2]由于橋兩端靜脈壓差較大,能使吻合口通暢而不易栓塞,減壓效果較好,又能保持部分門(mén)靜脈入肝血流,療效較滿(mǎn)意。但因術(shù)后易發(fā)生肝性腦病,手術(shù)有兩個(gè)吻合口,操作繁雜,所以漸被腸腔側(cè)側(cè)吻合術(shù)替代,這種手術(shù)不需架橋,簡(jiǎn)化操作,分流量適中,術(shù)后腦病少。吻合口徑以12mm直徑最佳[圖3]。
適應(yīng)于門(mén)靜脈高壓,曲張靜脈破裂大出血,脾切除癥狀。
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