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上頜骨次全截除術-術前準備-手術過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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上頜骨次全截除術

上頜骨次全截除術術前準備

  • 1

    術后應用抗生素,預防感染。

  • 2

    填塞物在滲血停止后48h,開始逐漸抽取。

  • 3

    術5~7d拆線。

  • 4

    切口愈合后需每天沖洗術腔,保持術腔的干凈,以促進術腔創(chuàng)面的上皮生長。每天應清洗牙托。

上頜骨次全截除術手術過程

  • 1

    切口自患側內(nèi)眥內(nèi)側0.5cm沿鼻側繞過鼻翼達鼻小柱,正中向下于中線切開上唇部。再沿唇齦溝自中線向外后方延伸,直達第三磨牙后緣,深達骨質。作切口前,應先予眼部涂布眼膏,將上下眼瞼縫合1針,以保護角膜不受損傷。

  • 2

    分離切口后,將皮瓣及其下軟組織翻起,但不要分離上頜竇前壁的骨膜,暴露上頜骨的前部。

  • 3

    拔除患者門齒,于硬腭正中作粘骨膜切開,沿硬腭后緣切至第三磨牙后緣,與唇齦溝切口相連。

  • 4

    用電鋸或骨鑿,沿上頜骨額突鑿開眶下緣,但要保留眶底,切斷上頜骨與顴骨的連接處,于正中線鑿開硬腭,應距腫瘤邊緣1cm以外處鑿開上頜骨外側緣,連同腫瘤作上頜骨次全切除(圖1)。

  • 5

    清理術腔,將殘余竇腔的粘膜全部剝離干凈。

  • 6

    術腔創(chuàng)面應加電灼,并以明膠海綿覆蓋后,再用碘仿紗條堵塞,安放好牙托。

  • 7

    將面頰部皮瓣復位后縫合切口,在縫合唇正中切口時,需將唇紅線對齊縫合。

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