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神經(jīng)外膜束膜縫合術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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神經(jīng)外膜束膜縫合術(shù)

神經(jīng)外膜束膜縫合術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    手術(shù)設(shè)計擬行束間神經(jīng)束移植術(shù)者,術(shù)前準(zhǔn)備供區(qū)的皮膚??梢杂米饕浦驳钠ど窠?jīng)有腓腸神經(jīng)(可供移植長度為25~40cm)、橈神經(jīng)淺支(可供20~25cm)、上臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)(可供20~28cm)。隱神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng),股后側(cè)皮神經(jīng)、肋間神經(jīng)等。其中最常用的移植神經(jīng)是腓腸神經(jīng),因其易于顯露,分支少,切取后遺留的麻木區(qū)小,而且不在持重區(qū),其次為橈淺神經(jīng)。

神經(jīng)外膜束膜縫合術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    顯露及游離神經(jīng)斷端,切除神經(jīng)瘤或損傷的神經(jīng)組織,止血以及神經(jīng)束或束組的對合等步驟,同神經(jīng)束膜縫合術(shù),但不環(huán)狀切除神經(jīng)外膜。

  • 2

    縫合用7-0~9-0無損傷針線,作3定點縫合,即先作相隔120°的兩定點外膜縫合[圖1⑴],打結(jié)后,在兩定點間由深及淺縫合神經(jīng)束膜,再在兩定點牽引線之間間斷縫合外膜2~3針,對調(diào)兩定點牽引線,將神經(jīng)斷端翻轉(zhuǎn)180°,由于是相隔120°兩定點縫合,神經(jīng)翻轉(zhuǎn)后,斷面還有240°未縫,所以能清楚見到大部分神經(jīng)束對合情況,對合不良者可用鑷尖輕輕撥動,重新對合。然后由深及淺縫合神經(jīng)束膜,最后間斷縫合神經(jīng)外膜[圖1⑵⑶]。

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