腎母細胞瘤切除術(shù)

腎母細胞瘤切除術(shù)術(shù)前準備

1
如腫瘤比較大，術(shù)前應(yīng)作短期(約2周)放射和化學(xué)藥物治療。腎母細胞瘤的大部分細胞對放射線敏感。巨大腫瘤可先行放射治療使瘤體縮小，然后再作切除，較為有利。術(shù)后亦可輔以放射治療提高療效?；熞蚤L春新堿或更生霉素為佳。
2
術(shù)前灌腸清潔腸道。

1
以右側(cè)為例
2
體位　平臥位，右側(cè)腰部略墊高。
3
切口　可采用經(jīng)腹腔部切口，也可作腹部“─┤”形切口[圖1⑴]，如需較大切口可作胸膜聯(lián)合切口。
4
探查腹腔　進入腹腔后，如無腹水和轉(zhuǎn)移子瘤，包括主要臟器無轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，即可于升結(jié)腸外側(cè)切開后腹膜[圖1⑵]。
5
分離腎門及腫瘤　將升結(jié)腸及系膜向內(nèi)推開，直至顯露腎門部為止。仔細分離腎動、靜脈，并予以鉗夾、切斷、結(jié)扎和縫扎[圖1⑶]。腫瘤周圍的血管比較粗大，需一一結(jié)扎，一旦撕裂，出血量很大。應(yīng)避免下腔靜脈的損傷。
6
清除淋巴結(jié)　將腎蒂周圍及腹主動脈旁淋巴結(jié)，連同周圍脂肪組織和腎上腺一齊切除。在處理腫瘤上極后側(cè)時，應(yīng)注意避免損傷十二指腸[圖1⑷]。
7
切除腫瘤　在靠近膀胱處切斷輸尿管，殘端用石碳酸、酒精和鹽水涂拭后，用粗絲線縫扎，將腫瘤完整切除。仔細檢查腎窩有無出血[圖1⑸];如有明顯出血點，應(yīng)予結(jié)扎，滲血可用熱鹽水紗布壓迫止血。
8
引流，縫合　徹底止血后，在腎窩內(nèi)放一香煙引流，由切口的外側(cè)戳孔引出。最后，用絲線間斷縫合后腹膜[圖1⑹]，關(guān)閉腹腔。

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護理。

擅長：主任醫(yī)師

著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學(xué)博士、教授、博
盧秀英危重病的救治。

擅長：主任醫(yī)師

從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
席時華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長：主任醫(yī)師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

擅長：主任醫(yī)師

李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

擅長：主任醫(yī)師

1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

更多 >