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食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)

食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    糾正脫水和電解質(zhì)平衡失調(diào)。

  • 2

    糾正貧血及低血漿蛋白,術(shù)前血紅蛋白以不低于10g/l為適宜。

  • 3

    反酸、噯氣、胸骨后灼痛嚴(yán)重者,術(shù)前應(yīng)用制酸類藥物,以減輕癥狀。

  • 4

    有便秘者,應(yīng)給予緩瀉藥物。

食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    體位、切口 右側(cè)臥位,左后外側(cè)切口(見胸膜纖維板剝脫術(shù)),經(jīng)第7或第8肋間進(jìn)胸。

  • 2

    顯露食管下端 切斷左下肺韌帶,縱行切開縱隔胸膜,分離出食管下端并繞過(guò)一條紗布帶,仔細(xì)探查胃賁門部疝入的情況及食管裂孔的大小[圖2-1]。

  • 3

    返納 切開食管周圍的腹膜及膈食管韌帶,留其殘邊約2cm左右連于賁門四周,將賁門及胃體還納入腹腔。在緊鄰食管后緣處,加縫一針于右膈肌腳上,為以后縫縮裂孔定下標(biāo)點(diǎn)[圖2-2]。

  • 4

    固定 將留于賁門的腹膜韌帶殘邊,用褥式絲線縫合固定于膈肌食管裂孔的周圍[圖2-3]。

  • 5

    重建食管裂孔 固定褥式縫線結(jié)扎后,在食管下端的后方縫縮膈肌腳,一般2~3針即可[圖2-4~5]。

  • 6

    關(guān)胸 縫合切開的縱隔胸膜,放置胸腔閉式引流,逐層關(guān)胸。

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推薦問答

減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過(guò)于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時(shí),增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過(guò)度攝入高熱量食物,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

減肥期間可以吃橘子嗎?

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減肥期間可以吃燒鴨嗎?

在減肥期間,適量食用燒鴨是可以的,但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品,可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而,燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料,這會(huì)增加食物的熱量。因此,在減肥期間食用燒鴨時(shí),應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式,如蒸或烤,避免油炸或重口味的烹飪方法,并注意整體飲食的均衡,搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物,以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

減肥期間可以吃瘦肉丸嗎?

在減肥期間,適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng),同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低,有助于控制總熱量攝入。然而,減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,不應(yīng)過(guò)度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí),控制總熱量攝入,結(jié)合適量運(yùn)動(dòng),以達(dá)到健康減肥的目的。

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