食管憩室切除術(shù)

食管憩室切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
食管鋇餐透視或食管鏡檢查病變部位和大小。
2
口服食管消炎藥。
3
術(shù)前1～2天進(jìn)流質(zhì)飲食。術(shù)前置胃管。

食管憩室切除術(shù)手術(shù)過程

1
(一)頸段食管憩室切除術(shù)
2
體位：平臥位，頭轉(zhuǎn)向右側(cè)。
3
切口：左胸鎖乳突肌前緣斜切口，長8cm(圖1)。
4
切開頸闊肌，將胸鎖乳突肌向外牽開，肩胛舌骨肌向內(nèi)牽開(圖2)。
5
顯露龐大的憩室，用肺鉗將其底部夾住，稍加牽引，游離憩室至頸根部(圖3)。
6
環(huán)繞囊頸根部切開肌層，達(dá)粘膜下(圖4、5)。
7
保留2～3mm寬的邊緣，切除憩室(圖6)。粘膜以細(xì)絲線間斷縫合關(guān)閉(圖7)。
8
細(xì)絲線間斷縫合肌層(圖8)。
9
(二)膈上食管憩室切除術(shù)
10
體位：左側(cè)臥位。
11
切口：左胸后外側(cè)第7肋間切口(圖9)。
12
游離下段食管后，牽開憩室(圖10)。
13
憩室切除方法同上。

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