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先天性食管閉鎖是危及生命的嚴重畸形,應早期手術治療。食管癌切除后也需要進行食管重建,恢復進食功能。
食管癌的食管切除重建和食管先天性狹窄的治療。
體重不及2kg的早產兒,一般情況欠佳或并有其他器官嚴重先天性畸形的病例,需分期施行矯治術。第一期手術時切斷、縫合食管氣管瘺,另經腹部切口作胃造瘺術以供應營養(yǎng)。于上段食管內放入導管作持續(xù)負壓吸引或作頸段食管造瘺術,以防止發(fā)生吸入性肺炎。數(shù)周后,待體重增加到3kg左右再施行第二期手術對端吻合上、下段食管。
食管上、下段均為盲端,沒有食管氣管瘺的病人,食管長度往往不足以作對端吻合術。此型先天性食管閉鎖亦需分期手術。第一期手術將近段食管經頸部切口引出,切開近段食管盲端,此流唾液,防止溢流入呼吸道,另經腹部切口作胃造瘺術以供飼食。待兒童長大到3~4歲時再作第二期結腸代食管術。
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