輸卵管卵巢粘連松解術(shù)

輸卵管卵巢粘連松解術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

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應(yīng)選擇月經(jīng)干凈后3-7天為宜。月經(jīng)干凈后1天即可入院，因?yàn)槭中g(shù)前要作2-3天的準(zhǔn)備，如驗(yàn)血型、作心電圖等。

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首先看清輸卵管、卵巢與周圍器官的關(guān)系，粘連的性質(zhì)、范圍、程度。一般先松解卵巢的粘連，卵巢松解后輸卵管多也能隨之游離。
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操作時應(yīng)使用無創(chuàng)抓鉗牽拉欲分離部位二側(cè)組織，使之保持一定的張力。對薄的無血管粘連帶可直接用剪刀剪開。而厚的有血管粘連帶應(yīng)先用雙極電凝后再切斷。粘連松解的另一辦法是使用水沖洗分離法。這需要專用的沖吸泵。它可直接將疏松的粘連分開。而對于較致密的不同器官間的粘連如腸管、卵巢等，它可形成剝離面或在粘連之中產(chǎn)生潛在的腔隙以利于下一步的銳分離，減少損傷。
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對于卵巢與輸卵管本身的粘連，特別是輸卵管傘端的粘連應(yīng)特別小心。盡可能避免對卵巢表面和輸卵管傘的損傷。否則術(shù)后又會形成新的粘連。此時，可將乳酸林格液注入子宮直腸窩內(nèi)，使卵巢輸卵管漂浮其中，清楚看到卵巢表面和輸卵管傘的膜狀粘連。
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鉗夾粘連帶用微型剪刀剪除之。此處粘連帶多無血管，因此盡量不用電凝或激光。因其可產(chǎn)生熱損傷而形成新的粘連。手術(shù)完成后盆腔內(nèi)可放人乳酸林格液150～200ml或透明質(zhì)酸鈉一支預(yù)防術(shù)后粘連。
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