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陰道分泌物檢查。
血尿常規(guī)和肝腎功能檢查。
b超檢查確定胎盤(pán)位置,作為安放水囊的位置參考。
陰道消毒1次/日,共3天。
外陰部備皮,術(shù)前排空膀胱。
患者取膀胱截石位,外陰、陰道常規(guī)消毒、鋪巾。
用窺器擴(kuò)張陰道,拭凈陰道內(nèi)分泌物,暴露宮頸。
宮頸及頸管用碘酒及酒精消毒。
將備好的水囊頂端涂以無(wú)菌潤(rùn)滑劑,用宮頸鉗牽拉宮頸前唇,用無(wú)齒卵圓鉗挾信水囊送入宮腔側(cè)壁,對(duì)于中期妊娠引產(chǎn)待第二個(gè)線(xiàn)結(jié)進(jìn)入宮頸外口即停止,表示已放入8cm,其下緣已達(dá)宮頸內(nèi)口上方。對(duì)晚期妊娠引產(chǎn),水囊送入至5cm結(jié)扎線(xiàn)即可,表示已達(dá)宮頸內(nèi)口。解開(kāi)導(dǎo)尿管絲線(xiàn),注射器緩慢注入無(wú)菌生理鹽水。中期引產(chǎn),孕周大時(shí)可放置兩個(gè)水囊,每個(gè)注入150~250ml生理鹽水,常規(guī)以孕月×100ml計(jì)算注入量。注畢,導(dǎo)尿管末端折疊,用粗絲線(xiàn)扎緊,取下宮頸鉗,紗布包裹后置入陰道后穹窿內(nèi),取出陰道窺器(圖1)。放入水囊時(shí)應(yīng)注意。
⑴切勿碰陰道壁。
⑵避免反復(fù)操作。
⑶放入時(shí)若有出血,量多,應(yīng)立即取出停止操作,出血量少,可改換方向再放入。
⑷注水時(shí)遇有阻力,即停止操作。
若第一次水囊引產(chǎn)失敗后,可重復(fù)使用第二次,再失敗者,應(yīng)改用其它方法引產(chǎn)。
水囊放置24小時(shí)后或有產(chǎn)兆后取出。
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三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
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