水平肌肌腱垂直移位術(shù)

水平肌肌腱垂直移位術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

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水平肌肌腱垂直移位術(shù)手術(shù)過程

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由于內(nèi)直肌亢進(jìn)而引起的內(nèi)斜A-V綜合征。應(yīng)后徙雙內(nèi)直肌并將肌腱向集合加重的方向稱位。例如內(nèi)斜A向上移位(圖1，B)。
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內(nèi)斜V則向下移位(圖1，C)，可根據(jù)A-V現(xiàn)象的程度不同，移位5～10mm。
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由于外直肌亢進(jìn)引起的外斜視A-V綜合征，同樣可將雙外直肌后徙并將肌腱向外斜加重的方向移位。即外V斜向上移位(圖1，D)。
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外斜A向下移位(圖1，E)。
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如果在一只眼上同時(shí)減弱一條水平肌并加強(qiáng)它的直接對(duì)抗肌時(shí)，在A征則將內(nèi)直肌向上移位，將外直肌向下移位(圖1，F(xiàn))，而V征則上移外直肌下移內(nèi)直肌。
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由于手術(shù)后水平肌纖維的平面與眼球旋轉(zhuǎn)中心的關(guān)系發(fā)生變化，當(dāng)眼球向上或向下注視時(shí)，其上轉(zhuǎn)或下轉(zhuǎn)力加強(qiáng)而內(nèi)轉(zhuǎn)或外轉(zhuǎn)力則減弱，從而糾正或減弱眼球向上或向下注視角之間的差異。
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由雙下斜肌亢進(jìn)引起的外斜V，可減弱雙下斜肌，解除向上注視時(shí)與向下注視時(shí)斜視角的差異所致的V現(xiàn)象，但同時(shí)需借水平肌手術(shù)以矯正外斜。

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