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1.移植骨板應(yīng)有足夠的長度、寬度、厚度和硬度(最好是長管骨皮質(zhì)骨),才能起到一定的內(nèi)固定作用。
2.移植骨與承受骨間應(yīng)密切接合,如有縫隙,應(yīng)用條狀或片狀松質(zhì)骨堵塞,以促進(jìn)植骨愈合。
3.骨移植后,應(yīng)由專人保護(hù)術(shù)側(cè)肢體,直至完成石膏固定,以免折斷植骨塊。
4.骨上骨移植一般作單片皮質(zhì)骨移植即可達(dá)到目的[圖1 ⑴]。但如有較大骨缺損,靠近關(guān)節(jié)的骨不連接,以及病骨有明顯骨質(zhì)疏松時(shí),則單一骨板的固定不牢靠,宜用兩塊骨板夾住病骨相對(duì)固定(即雙重骨上骨移植術(shù))。這種手術(shù)固定作用好,可發(fā)揮兩塊骨折的鉗式固定作用,在靠近關(guān)節(jié)一端的病骨很短時(shí)也能發(fā)揮固定作用。然后,用松質(zhì)骨碎塊緊密填充在兩塊骨板之間的骨缺損區(qū),以促進(jìn)愈合[圖1 ⑵]。如采用貯存骨,其內(nèi)面的板質(zhì)骨可以保留,按骨缺損的形狀切成凸形,使突起部緊緊嵌入缺損區(qū),可促進(jìn)骨愈合[圖1 ⑶]。
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