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①依病歷記錄核對(duì)患者施行手術(shù)眼的情況,注意左、右眼,上、下瞼,手術(shù)方式等。
②患者仰臥手術(shù)臺(tái)上。
③手術(shù)眼需用表面麻醉時(shí),可滴0.5%丁卡因(地卡因),每次1滴,每2-3min1次,共3次。淚道探通術(shù)則用小棉簽蘸0.5%丁卡因后夾在內(nèi)眥角,并可取坐位,不需消毒。
④根據(jù)手術(shù)種類,可采用下列方法清潔和消毒:用肥皂水清潔眼瞼皮膚,用0.02%苯扎溴銨(新潔爾滅)液或1:5000氯己定液沖洗結(jié)膜囊,然后用75%乙醇消毒手術(shù)區(qū)皮膚,最后鋪蓋手術(shù)巾或洞巾。
按手術(shù)要求用直剪剪開外眥部,四周皮下組織作潛行分離,用鈍頭剪分離附近的球結(jié)膜(圖4)。
將球結(jié)膜創(chuàng)緣與皮膚創(chuàng)緣作豎向的直接縫合(圖5)。
如術(shù)者覺得球結(jié)膜向顳側(cè)牽拉時(shí)張力較大,可以潛行分離球結(jié)膜下組織達(dá)角膜緣,然后在相應(yīng)的角膜緣處切開球結(jié)膜,再按上法將眥部皮膚與球結(jié)膜的創(chuàng)緣豎向縫合。角膜緣的球結(jié)膜創(chuàng)面可不予處理(圖6)。
外眥部由球結(jié)膜向皮膚面作1對(duì)褥式縫線,墊以橡皮片后結(jié)扎,使之形成少許顳側(cè)穹隆。
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