外眥成形術(shù)

外眥成形術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
①依病歷記錄核對患者施行手術(shù)眼的情況，注意左、右眼，上、下瞼，手術(shù)方式等。
2
②患者仰臥手術(shù)臺上。
3
③手術(shù)眼需用表面麻醉時，可滴0.5%丁卡因(地卡因)，每次1滴，每2-3min1次，共3次。淚道探通術(shù)則用小棉簽蘸0.5%丁卡因后夾在內(nèi)眥角，并可取坐位，不需消毒。
4
④根據(jù)手術(shù)種類，可采用下列方法清潔和消毒：用肥皂水清潔眼瞼皮膚，用0.02%苯扎溴銨(新潔爾滅)液或1：5000氯己定液沖洗結(jié)膜囊，然后用75%乙醇消毒手術(shù)區(qū)皮膚，最后鋪蓋手術(shù)巾或洞巾。

外眥成形術(shù)手術(shù)過程

1
順上瞼弧度向顳下側(cè)作皮膚伸延切口ab，切口長度應(yīng)按手術(shù)要求決定，通常長1cm。切口末端向顳上側(cè)作另一切口bc，長度相等，兩切口間的夾角大多采用60°。夾角愈大，擴大瞼裂的范圍愈大，切口夾角小，則擴大瞼裂范圍相應(yīng)變小(圖7)。
2
于兩切口間作皮膚潛行分離。外眥切開，切斷外眥韌帶上支，將ab與bc縫合，則ac必然推向上瞼，從而擴大了瞼裂長度(圖8)。
3
順上瞼緣弧度切除多余皮膚，分離附近球結(jié)膜下組織，與皮膚創(chuàng)緣縫合，使之成為眼瞼擴大部分的后層(圖9)。

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