膝關(guān)節(jié)切開引流術(shù)

膝關(guān)節(jié)切開引流術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
全身應(yīng)用足量敏感的抗生素24小時(shí)以上，必要時(shí)應(yīng)給以輸血、輸液等支持療法，以提高身體抵抗力。
2
局部制動(dòng)在急性期是重要的措施之一，可以遏制病變蔓延、減輕疼痛、防止畸形及關(guān)節(jié)病理性脫位，多用皮牽引或石膏外固定，前者還可減輕關(guān)節(jié)軟骨的受壓和壞死。
3
應(yīng)及早行關(guān)節(jié)穿刺，既有助于明確診斷，又可以了解致病菌的種類及其對(duì)抗生素的敏感程度，以便選用有效抗生素。
4
病例均應(yīng)行x線攝片檢查，了解骨與關(guān)節(jié)破壞情況，以便決定治療方針。

1
體位　仰臥位。
2
切口、顯露　膝關(guān)節(jié)比較表淺，通常在髕骨兩旁作前外側(cè)及前內(nèi)側(cè)切口，自髕骨上極平面至脛骨結(jié)節(jié)平面[圖1⑴]，切開筋膜和髕骨旁支持韌帶，即可顯露關(guān)節(jié)囊。后側(cè)切口應(yīng)處于肢體在仰臥時(shí)的低位，有利于引流，但容易自動(dòng)閉合，且可引起小腿后部筋膜間隙感染，僅在必要時(shí)才加用后外側(cè)或后內(nèi)側(cè)切口作為對(duì)口引流。如需作后外側(cè)或后內(nèi)側(cè)切口，可用止血鉗從前側(cè)切口插入關(guān)節(jié)腔，從后外側(cè)的股二頭肌腱前緣突出，作為對(duì)口切開的指標(biāo)，以免損傷腓總神經(jīng)。后內(nèi)側(cè)切口需以同法自半腱肌、半膜肌之間切開[圖1⑵]。
3
切開關(guān)節(jié)囊、清除膿液　縱行切開關(guān)節(jié)囊，吸出膿液，邊活動(dòng)膝關(guān)節(jié)、邊徹底沖洗，同時(shí)檢查關(guān)節(jié)面破壞情況，并清除腔內(nèi)所有纖維蛋白滲出物和壞死、脫落的軟骨片屑。根據(jù)髖關(guān)節(jié)切開引流術(shù)的同樣原則與措施處理，或縫合關(guān)節(jié)囊或切開不縫。

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

擅長：主任醫(yī)師

著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學(xué)博士、教授、博
盧秀英危重病的救治。

擅長：主任醫(yī)師

從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
席時(shí)華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長：主任醫(yī)師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

擅長：主任醫(yī)師

李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

擅長：主任醫(yī)師

1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號(hào)。全國

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