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顯微角膜板層切除術(shù)

顯微角膜板層切除術(shù)術(shù)前準備

  • 1

    術(shù)前常規(guī)檢查:視力、矯正視力、散瞳后檢影驗光及電腦驗光、角膜地形圖、超聲角膜厚度、眼壓、裂隙燈顯微鏡檢查、三面鏡眼底檢查,必要時行b超及眼底熒光造影。

  • 2

    向患者講明手術(shù)簡單原理、手術(shù)過程、術(shù)后可能出現(xiàn)的情況,病人或其親屬在手術(shù)同意書簽字。

  • 3

    術(shù)前1~3天局部點抗生素眼藥水,術(shù)前1小時點1%匹羅卡品。

  • 4

    術(shù)前按角膜手術(shù)常規(guī)洗眼、消毒。

  • 5

    手術(shù)設(shè)計:據(jù)所矯正的屈光度、查表得出手術(shù)數(shù)據(jù),且由2人核對。

  • 6

    按操作規(guī)程裝配、檢查角膜切開刀,并調(diào)好制作角膜帽厚度(第一次切削厚度)。

顯微角膜板層切除術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    開瞼器開瞼,確定角膜視軸中心并標記(圖1)。

  • 2

    負壓固定環(huán)以標記的角膜中心為中心,吸引固定眼球(圖2)。

  • 3

    壓平眼壓計測眼壓>60mmhg(圖3)。

  • 4

    啟動顯微角膜切開刀沿負壓固定環(huán)上槽道從角膜顳側(cè)進刀行第一次切割(圖4)。

  • 5

    翻轉(zhuǎn)角膜瓣(圖5)。

  • 6

    選擇合適型號的負壓固定環(huán),吸引固定眼球(圖6)。

  • 7

    壓平鏡測量欲切除板層的直徑與設(shè)計一致(圖7、8)。按設(shè)計調(diào)顯微切開刀至切除厚度(第二次切削厚度)。

  • 8

    同第一次切削方式行第二次切削,切除設(shè)計要求的一定直徑和厚度板層基質(zhì)。并檢查與設(shè)計是否一致。

  • 9

    充分沖洗切削床面、拭干(圖9)。

  • 10

    角膜帽復位(圖10)。

  • 11

    角膜瓣無偏位或粘附牢固后取出開瞼器,囑患者瞬目,確認角膜瓣無移位。

  • 12

    結(jié)膜下注射少量抗生素及激素后包眼,并戴硬質(zhì)眼罩。

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