其他皮膚病醫(yī)院國營
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心室間隔穿破后,缺血性壞死的心肌組織需歷時6~8周方能完成纖維性愈合過程,此時施行手術由于病情已較穩(wěn)定,破孔周圍的纖維化心肌組織又比較牢固,持線能力較強,手術成功率較高。但大多數(shù)病例未能生存到發(fā)病后2個月。因此宜盡可能提前施行手術治療。然而發(fā)病后早期手術,手術死亡率較高。
心室間隔穿破3周后手術死亡率降低情況。發(fā)病后生存1個月以上者僅有20%。手術時間的選擇需權衡利弊,爭議頗多。
發(fā)病后血流動力學發(fā)生急驟改變,循環(huán)系統(tǒng)功能迅速惡化,呈現(xiàn)心源性休克,肺靜脈壓升高,腎功能減退,體液平衡失調(diào)等癥狀時,則必需盡早施行外科手術。
病情發(fā)展到呈現(xiàn)重度休克,影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),腎或其它內(nèi)臟功能衰竭時,則應列為外科治療禁忌證。
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三級甲等綜合醫(yī)院國營
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