心臟搭橋手術(shù)

心臟搭橋手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
冠狀動(dòng)脈造影明確梗阻部位、程度及范圍。
2
高血壓者患者需經(jīng)藥物治療，使血壓下降至正常范圍。
3
糖尿病患者術(shù)前應(yīng)該用藥物控制后方可考慮手術(shù)。
4
高血脂癥患者給予低脂飲食和抗高脂癥藥物。
5
如已用洋地黃、奎尼盯β受體阻滯劑、利尿劑、抗凝劑等患者，應(yīng)于術(shù)前3～5日停藥。
6
準(zhǔn)備大隱靜脈移植術(shù)患者，要了解其下肢過(guò)去有無(wú)手術(shù)、潰瘍、靜脈曲張及皮膚病病史。

心臟搭橋手術(shù)手術(shù)過(guò)程

1
步驟一：心臟搭橋手術(shù)在局麻下，經(jīng)皮右(或左)股動(dòng)脈穿刺，行冠狀動(dòng)脈造影后，用特制球囊導(dǎo)管擴(kuò)張病變部位。
2
步驟二：將帶有支架的球囊導(dǎo)管送至病變部位，以8個(gè)大氣壓擴(kuò)張球囊30～60秒植入支架。
3
步驟三：用耐高壓球囊，加壓12～16個(gè)大氣壓，擴(kuò)張30～60秒，以保證支架均勻擴(kuò)張。支架將永久地嵌入患者冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜。
4
心臟搭橋手術(shù)術(shù)中，于股動(dòng)脈鞘管插入后，靜注肝素鈉12500U，之后，操作每延長(zhǎng)1h，再靜注肝素鈉2500U，總量小于20000U。為預(yù)防術(shù)中冠脈痙攣，在支架送入前及球囊撤出前，向冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入硝酸甘油200～300μg。
5
心臟搭橋手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用比較大，在短期內(nèi)可以緩解患者的心肌缺血癥狀，但是動(dòng)脈硬化是一種全身性疾患，需要全身治療，比如降壓、調(diào)節(jié)血脂，抗凝、擴(kuò)張冠脈血管、吸氧等。
6
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